Спина біфіда та нетримання сечі - сечовий міхур; Спільнота кишечника

Спина Біфіда виникає, коли спинний мозок і хребці не розвиваються належним чином в утробі матері. Ця «помилка» залишає щілину або розкол хребта. Спина Біфіда впливає на центральну нервову систему.

Spina Bifida можна ідентифікувати за мішком або кістою, розташованою на спині, покритою дрібним шаром шкіри.

Існує кілька типів Spina Bifida, включаючи "Spina Bifida Cystica', Яка розділена на дві основні умови

• Мієломенінгоцеле - це найпоширеніша і найсерйозніша форма розщеплення хребта. Кіста буде містити тканини, спинномозкову рідину, нерви та частину спинного мозку. Спинний мозок зазвичай пошкоджений або не повністю розвинений. Зазвичай є якась параліч або втрата відчуття нижче пошкодженої ділянки
• Менінгоцеле - кіста, як правило, буде містити лише тканини та спинномозкову рідину. Можуть бути проблеми з розвитком хребта, але порушення будуть меншими, ніж при мієломенінгоцеле

«Spina Bifida Occulta» - це дуже легка форма розщеплення хребта, на яку припадає приблизно 5 - 10% хворих на цей стан. Зазвичай люди з цією формою роздільного хребта не виявляють симптомів або мають дуже мало проблем.

«Енцефалоцеле» - це мішок, який утворюється, коли кістки черепа не розвиваються повноцінно. Мішок може містити лише спинномозкову рідину або частину мозку, що призведе до пошкодження мозку.

Загальні стани, пов’язані зі спиною біфіди

• Труднощі з мобільністю
• Розлади сечового міхура, кишечника та шлунково-кишкового тракту
• Алергія на латекс
• Порушення шкіри
• Труднощі у навчанні
• Тендоніт
• Статева дисфункція

Чому людина, хворий на хребет, може стати неконтинентом?

У більшості людей, які страждають на розщеплення хребта, будуть проблеми з утриманням. Для більшості повідомлень між мозком та сечовим міхуром та кишечником порушено, що може призвести до втрати відчуття або відсутності контролю над сфінктером. Проблеми мобільності також можуть сприяти нестримності.

Поширеними проблемами утримання, які мають люди з роздвоєнням хребта, є:

• Діарогея
• Переповнення нетримання сечі
• Нейрогенний сечовий міхур - що може призвести до симптомів частоти, затримки, терміновості та ніктурії

Лікування хребта та нетримання сечі

Можна багато чого зробити, щоб допомогти поліпшити нетримання у людей із хребтом. Існує безліч консервативних методів, які можуть допомогти покращитись, або це може бути випадок коригування ліків для полегшення симптомів. Якщо консервативні методи самі по собі неефективні, тоді існує безліч ліків. В крайньому випадку, якщо симптоми нетримання серйозні, то вам можуть порекомендувати хірургічне втручання з метою покращення якості життя.

КОНСЕРВАТИВНІ ЛІКУВАННЯ

Дієта та спосіб життя

Важливо підтримувати сечовий міхур і кишечник якомога здоровішими, а також харчуватися здоровою, збалансованою дієтою з великою кількістю клітковини та споживати достатню кількість рідини (в ідеалі води та приблизно 6-8 склянок на день), щоб регулювати роботу кишечника та підтримувати стілець правильної консистенції, щоб уникнути запорів. Найкраще обмежувати або уникати кофеїну, газованих напоїв та алкоголю, оскільки вони можуть дратувати сечовий міхур. Якщо ви страждаєте від нетримання сечі, може здатися протиінтуїтивним вживання більшої кількості рідини, але з часом сечовий міхур адаптується до правильного об’єму, а менш концентрована сеча спричинить менше подразнення сечового міхура та зменшить ризик інфекцій сечового міхура.

Перекваліфікація сечового міхура та/або кишечника

Перекваліфікація кишечника та перекваліфікація сечового міхура передбачає приведення вашого сечового міхура або кишечника у звичайну рутину та перекваліфікацію мозку, щоб він тримався. Ви починаєте з того, що ходите у ванну, коли з’являється бажання піти і потримати 1 хвилину, перш ніж сісти. Поступово збільшуйте час, поки ви не почуватиметеся впевненіше у своєму контролі. Також корисно регулювати час відвідування туалету. Це може допомогти уникнути нещасних випадків. Переконайтеся, що це зручний час, який забезпечує достатньо часу, щоб ви не відчували тривоги. Деякі люди також люблять записувати щоденник сечового міхура/кишечника, щоб побачити, чи впливає якась їжа чи напої на функцію.

Встановити процедури

Створення режиму роботи може допомогти уникнути нещасних випадків. Це може допомогти сходити в туалет після кожного прийому їжі або кожні кілька годин і переконатися, що ви їсте та п'єте у звичайний час. Обмежте напої за дві години до сну, щоб уникнути нещасних випадків на ніч. Важливо переконатися, що ви випили протягом дня.

Регулярна уродинаміка

Уродинаміку зазвичай проводять щорічно, щоб перевірити роботу сечового міхура та нирок. Важливо, щоб ці перевірки відбувались, оскільки затримка сечі в сечовому міхурі може спричинити зворотний потік сечі в нирки та пошкодити нирки.

Уродинамічні тести можуть включати

• Аналізи сечі
• Аналізи крові
• УЗД сечового міхура та нирок
• Цистограма - рентгенівське сканування, при якому барвник вводиться в сечовий міхур за допомогою катетера
• Цистоскопія - тонкий телескопічний інструмент вводиться в уретру і вгору в сечовий міхур

---