СПКЯ 101 Симптоми, діагностика, лікування; Більше
Ця стаття також доступна такою мовою: португальська, іспанська
Найкращі речі, які слід знати
Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) є поширеним розладом, але він залишається недіагностованим та некерованим у більшості людей, які його страждають.
Деякі найпоширеніші симптоми включають нерегулярні місячні, ріст волосся на обличчі та тілі, вугрі, безпліддя та збільшення ваги
PCOS піддається діагностуванню, і було показано, що зміни способу життя мають велике значення. Управління важливим для запобігання будь-яким довгостроковим ризикам для здоров'я.
Досі не зрозуміло, що викликає СПКЯ. Він характеризується інсулінорезистентністю та запаленням і може включати поєднання генетичних та екологічних факторів.
Що таке СПКЯ?
Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) - це стан, при якому певні гормони виходять з рівноваги. Ці дисбаланси зазвичай виявляються як нерегулярні менструальні цикли, більш високий рівень андрогенів (тип гормону, включаючи тестостерон) в організмі, і невеликі кісти в яєчниках. СПКЯ може спричинити симптоми, включаючи надмірне волосся на обличчі та тілі, вугрі та зміни настрою. Це також може ускладнити завагітніння та може значно зашкодити здоров’ю людини в цілому, якщо його не лікувати.
Приблизно у 8 із 10 людей, які страждають СПКЯ, спостерігаються нерегулярні цикли (1). Близько 7 із 10 людей із СПКЯ мають високий рівень тестостерону (1). Високий рівень тестостерону викликає симптоми, включаючи волосся на обличчі та тілі (гірсутизм), випадання волосся на голові та вугрі. Не у кожного з СПКЯ розвиваються невеликі кісти в яєчниках - кісти є симптомом СПКЯ, а не причиною. Хоча вони можуть сприяти гормональному дисбалансу, самі цисти зазвичай нешкідливі (2). Кісти СПКЯ відрізняються від видів кіст яєчників, які ростуть, розриваються і викликають біль.
СПКЯ є дуже поширеним явищем. Це може зачепити приблизно 1 з 12 жінок та людей із циклами репродуктивного віку (8%, або
6-13%), але це, ймовірно, коливається в залежності від популяцій (3-7). Серед тих, у кого він є, приблизно 7 з 10 можуть бути недіагностованими (7,8). Некерований СПКЯ може вплинути на короткостроковий та довгостроковий стан здоров’я. Це пов’язано з діабетом 2 типу, безпліддям, серцево-судинними захворюваннями, ожирінням, апное уві сні (порушення дихання уві сні), неалкогольною жировою хворобою печінки та депресією (9–11). Рання діагностика та лікування можуть допомогти значно зменшити ці ризики. Медичні працівники часто можуть поставити діагноз після короткої оцінки або простих тестів.
Симптоми СПКЯ: що ви можете помітити
PCOS може виглядати і відчувати себе по-різному для всіх. Деякі найпоширеніші симптоми СПКЯ:
Нерегулярні менструальні цикли: місячні нечасті (частіше), часті, непередбачувані або відсутні
Новий або надлишковий ріст волосся на обличчі та тілі
Витончення волосся на голові
Проблеми зі шкірою: жирна шкіра, вугрі, темні плями на потилиці
Збільшення ваги, особливо навколо живота
Симптоми СПКЯ можуть початися приблизно в той самий час, що і перша менструація у людини (менархе). Це може змусити людей думати, що їх цикли або симптоми є нормальними, коли їх може не бути. Якщо симптоми з’являються приблизно в той самий час, що і перший період, або якщо періоди постійно нерегулярні (рідкісні, відсутні) через 2–3 роки після менархе, бажано поговорити з медичним працівником.
Симптоми СПКЯ можуть стати більш помітними з часом або стати очевидними лише після того, як хтось набирає велику вагу (14).
Чому це відбувається: причини СПКЯ
СПКЯ - це складний розлад ендокринної системи. Ця система являє собою мережу залоз, що виробляють гормони, які регулюють репродуктивну та статеву функції, сон, стрес тощо. Але досі не зовсім зрозуміло, що викликає СПКЯ, і, ймовірно, воно різне для різних людей. Генетика, поведінка, спосіб життя та навколишнє середовище можуть зіграти свою роль.
СПКЯ може передаватися генетично у сім'ях (15-17). Це означає, що хтось набагато частіше страждає розладом, якщо його має і родич першого ступеня. Одне дослідження показало, що люди, які страждають на СПКЯ, мають матерів із розладом приблизно на одну четверту частину часу, а сестру з розладом - на третину часу (18). Інше дослідження показало, що однояйцеві близнюки мали приблизно вдвічі більше шансів, ніж у неідентичних близнюків або сестер, у обох СПКЯ (19). Досі незрозуміло, які гени беруть участь у успадкуванні ризику СПКЯ. Дослідники вивчають спадкові відмінності у виробленні та чутливості людини до певних гормонів, таких як ті, що беруть участь у зв’язку мозок-яєчник (наприклад, GnRH, FSH або LH), або гормони андрогенів, або інсулін. Можуть існувати спадкові відмінності в процесі підготовки яєчників до випуску, що призводить до овуляції. Інша теорія полягає в тому, що сприйнятливість до СПКЯ походить від різниці в тому, як у деяких людей регулюється вага та енергія (15-17).
У деяких людей із СПКЯ гормональний дисбаланс, ймовірно, спричинений надлишком інсуліну (12, 20). Інсулін, гормон, важливий для переробки цукру/глюкози, також діє як сигнал для яєчників виробляти тестостерон. Коли хтось є резистентним до інсуліну - коли у них нижча чутливість до інсуліну для переробки глюкози - їх організм пристосовується, виробляючи більше інсуліну. Це призводить до підвищення рівня тестостерону, який може уповільнити або зупинити ріст і вивільнення яйцеклітин з яєчника, а також придушити вироблення таких гормонів, як естроген і прогестерон, які поєднуються з діючим менструальним циклом (20, 21). Приблизно половина-дві третини людей із СПКЯ виявились резистентними до інсуліну - групи, яка з часом також може відчувати більше симптомів та ускладнень розладу зі здоров’ям (20, 22).