Сподіваючись уникнути ножа - Новини - Hendersonville Times-News - Hendersonville, NC
Підприємці ще не здобули золота у пошуках процедури без розрізів, щоб допомогти мільйонам американців із ожирінням, але це не через брак зусиль.
У листопаді престижна клініка Клівленда привітала "без рубців" операцію для схуднення як одне з 10 найкращих медичних нововведень, що очікуються цього року.
Процедура, розроблена компанією під назвою Satiety Inc., скорочує шлунок за допомогою степлера, введеного через рот, а не шляхом розрізання живота людини.
Але коли надійшли результати клінічного випробування, ця процедура призвела до втрати набагато менше фунтів для пацієнтів, ніж сподівалася компанія. Венчурні капіталісти, які впродовж десятиліття вклали в Сатієті 86 мільйонів доларів, закрили компанію.
Невдача процедури, яка називається трансоральною гастропластикою, відштовхує доступність будь-якої процедури без розрізу для мільйонів американців із ожирінням протягом декількох років, що є розчаруванням для компаній, які намагаються знайти наступне найкраще для серйозної хірургії. Невдача також додатково обмежує варіанти для тих, хто страждає від надмірної ваги, оскільки це відбувається поверх федеральних відмов від нового покоління дієтичних таблеток.
Ці поразки не для браку зусиль. Підприємці розробляють усілякі дивні та геніальні ідеї, спрямовані на заміну баріатричної хірургії. Сюди входять таблетки, прийняті перед їжею, які набрякають у шлунку, кардіостимулятори, що подають струми струму на стінку шлунка, і трубки, що вистилають внутрішню частину тонкої кишки, дозволяючи їжі ковзати, не всмоктуючись.
Виробники приладів сподіваються, що потрапляючи через рот за допомогою ендоскопа, вони можуть усунути ризик зараження через розрізи та, можливо, необхідність загальної анестезії, тим самим знизивши поточну вартість баріатричної хірургії з 12000 до 30000 доларів. Якщо зниження ваги можна зробити менш забороняючим і менш дорогим, набагато більше людей можуть пройти такі процедури, включаючи людей, які страждають від ожиріння менше, ніж. Незважаючи на те, що понад 20 мільйонів американців досить важкі, щоб отримати право на баріатричну хірургію, лише близько 200 000 роблять операцію щороку.
"Інші 99 відсотків точно потребують чогось", - сказав Х'ю Нарцісо, виконавчий директор компанії Баронова, чий експериментальний пристрій уповільнює переміщення їжі з шлунку.
Але вивести пристрій на ринок може бути важко. Шлунково-кишковий тракт, з усіма його кислотами та рухами, є негостинним місцем для медичного обладнання. Тим часом баріатрична хірургія стала безпечнішою, оскільки зараз вона робиться за допомогою крихітних розрізів. Зовсім недавно Управління з контролю за продуктами та ліками знизило вимогу до ваги для Allergan's Lap-Band, зробивши більше 26 мільйонів додаткових людей, які мають право на його імплантацію.
Інші компанії, крім Сатієті, мали проблеми. Leptos Biomedical припинив свою діяльність минулого року. Керівники галузі кажуть, що ReShape Medical скоротила багатьох працівників; керівники компаній та директори не відповідали на дзвінки. Шлункові кардіостимулятори від EnteroMedics та Transneuronix зазнали невдачі в клінічних випробуваннях. Поразка Transneuronix сталася лише через кілька місяців після придбання компанією гіганта пристроїв Medtronic за 269 мільйонів доларів.
"Зараз не схоже на те, що щось на горизонті замінить хірургію", - сказала доктор Нін Нгуєн, керівник шлунково-кишкової хірургії в Університеті Каліфорнії, Ірвін.
Існує два основних типи хірургічного втручання. Шлунковий шунтування, який обмежує шлунок і обходить частину тонкої кишки, може призвести до втрати людьми до 80 відсотків зайвої ваги. У багатьох випадках він також може швидко вирішити діабет, який часто є супутнім захворюванням ожиріння.
Шлунковий бандаж, як Lap-Band, передбачає надягання надувного кільця навколо шлунка, щоб обмежити споживання їжі. Це менш складно, ніж байпас, з коефіцієнтом летального результату під час хірургічного втручання близько одного на 1000 або приблизно на третину рівня шунтування. Але накладання смуг не призводить до втрати ваги настільки значним, як при байпасі, і несе потенційні ускладнення після операції.