Споживання дієтичних антиоксидантів у шкільному віці та розвитку функції легенів аж до підліткового віку
Анотація
Припускають, що дієтичне споживання антиоксидантів впливає на функцію легенів. Досліджено зв'язок між загальною антиоксидантною здатністю (TAC) дієти у віці 8 років та розвитком функції легенів до 16 років у 2307 учасників шведської популяційної когорти народження BAMSE (діти, алергія, середовище, Стокгольм, епідеміологія).
Інформація про TAC була отримана з опитувальника частоти продуктів харчування за 8 років. Функцію легенів вимірювали спірометрією у 8 та 16 років, імпульсною осцилометрією (IOS) та фракцією оксиду азоту на видиху (FeNO) у 16 років. Низьку функцію легенів визначали як об’єм форсованого видиху через 1 с (FEV1) z-показник нижче 25-го процентиля. Поздовжні асоціації між ТАС та функцією легенів аналізували за допомогою моделей змішаного ефекту з урахуванням потенційних перешкод. Для вивчення модифікації ефекту проводили стратифікацію астмою на 8 років.
Медіана споживання TAC становила 10 067 мкмоль еквівалентів тролоксу (ТЕ) · г -1, причому серед чоловіків середнє значення було нижчим у порівнянні з жінками (9963 проти 10 819 мкмоль ТЕ · г -1). В аналізі зміни функції легенів між 8 і 16 роками не було статистично значущих зв'язків між ТАС в третинах та результатами спірометрії для загальної популяції досліджень. Серед дітей, хворих на астму на 8 років (поширеність 7%), більш високий TAC був пов'язаний з вищим середнім значенням ОФВ1 (0,46 сд, 95% ДІ 0,11-0,80) та зниженням шансів низької функції легенів на 16 років (АБО 0,28, 95% ДІ 0,12 –0,65). Не було жодних зв'язків між TAC та вимушеною життєвою ємністю або результатами IOS/FeNO.
Високе споживання дієтичних антиоксидантів у шкільному віці може бути пов'язане з поліпшенням розвитку функції легенів від шкільного віку до підліткового віку серед дітей, хворих на астму.
Анотація
Вживання дієтичних антиоксидантів у шкільному віці може впливати на розвиток функції легенів, як вимірюється ОФВ1, аж до підліткового віку серед дітей з астмою. Навпаки, жодної асоціації серед дітей, які не страждають на астму, не спостерігалося. http://bit.ly/2CzEZ8W
Вступ
В останні роки важливість повного зростання для максимальної функції легенів у дитячому віці посилюється накопиченням доказів того, що дефіцит функції легенів, встановлений до шкільного віку, може простежуватися у дорослому житті [1, 2]. Таким чином, досягнення оптимальної функції легенів є важливою метою у профілактиці хронічних респіраторних захворювань та подальшої смертності, а також основною метою охорони здоров'я [3]. Однак менше відомо про фактори, які можуть впливати на траєкторії функції легенів [4, 5].
Зв'язок між дієтичними факторами з антиоксидантними та протизапальними властивостями та ризиком астми та інших хронічних респіраторних захворювань у загальній популяції досліджувався раніше [6–8]. Проспективні дослідження, що вивчають зв'язок між материнською дієтою під час вагітності та виникненням астми та інших алергічних захворювань у нащадків, надали інформацію про роль впливу дієти на ранніх етапах життя [9]. Аналізи шведської когорти народжень BAMSE також показують, що високе споживання дієтичних антиоксидантів у віці 8 років було пов'язано зі зниженим ризиком подальшого розвитку сенсибілізації IgE до інгаляційних алергенів та алергічної астми [10]. Нещодавнє проспективне дослідження з Японії виявило значну зворотну зв'язок між споживанням фруктів та появою симптомів респіраторної алергії у школярів [11].
Епідеміологічні дослідження зв’язку між дієтичними антиоксидантами та функцією легенів показують суперечливі результати [12–14]. Більшість досліджень були поперечними, але проспективне дослідження серед дорослих середнього віку з трьох країн-учасниць Опитування здоров’я органів дихання Європейського Співтовариства показало, що більш високе споживання фруктів та помідорів було пов’язано з повільнішим зниженням функції легенів через 10 років [ 15]. Контрольне дослідження у пуерториканських дітей показало, що дієта з частим вживанням овочів та зерен та низьким споживанням молочних продуктів та солодощів була пов'язана з вищою функцією легень, виміряною об'ємом вимушеного видиху через 1 с (ОФВ1) та вимушеною життєво важливою місткість (FVC) [16].
Подовжні дослідження щодо дієти в дитинстві та подальшого розвитку функції легенів все ще відсутні. Таким чином, залишається незрозумілим, чи дієта в шкільному віці впливає на функцію легенів. Метою цього дослідження було дослідити зв'язок між споживанням дієтичних антиоксидантів у віці 8 років та розвитком функції легенів між 8 та 16 роками. Для оцінки кумулятивної дії антиоксидантів, присутніх у продуктах харчування, використовували загальну антиоксидантну здатність (TAC) дієти [10].
Методи
Вивчення сукупності та дизайн дослідження
Дієтична оцінка
Дієту оцінювали через 8 років, використовуючи опитувальник частоти їжі (FFQ). FFQ найчастіше заповнювали батьки (57%) або батьки разом з дитиною (40%) і включали запитання щодо 98 продуктів харчування та напоїв, які зазвичай вживають у Швеції. Дітей (n = 2614) запитували, як часто в середньому вони споживали кожен вид їжі або напоїв протягом останніх 12 місяців. Було 10 заздалегідь визначених категорій відповіді, від „ніколи” до „≥3 разів на день”. Розрахунок TAC статей FFQ було описано раніше [10]. Коротше кажучи, індивідуальні оцінки TAC були отримані шляхом поєднання інформації про частоту споживання конкретних харчових продуктів з інформацією з бази даних звичайних продуктів, що аналізуються методом поглинаючої здатності кисневих радикалів (ORAC) [18] щодо середнього вмісту ORAC (мкмоль еквівалентів Trolox (TE) на добу) вікових розмірів порцій. Значення ORAC додатково коригували за енергією, використовуючи метод залишків [19]. Було 35 харчових продуктів (включаючи 20 фруктів та овочів) із доступними значеннями ORAC, тоді як не було доступної інформації про TAC від дієтичних добавок.
Тестування функції легенів
Статистичний аналіз
Відмінності між дітьми, які були включені та виключені з досліджуваної сукупності, аналізували за допомогою хі-квадрата та t-критерію відповідно на категоріальні та безперервні змінні. Розподіл вибраних характеристик експозиції по третинах (T1, T2, T3) ТАС (лінійна залежність не передбачається) порівнювали за допомогою тесту квадрата Хі (категоріальні коваріати) та ANOVA (суцільні коваріати). Багатовимірна лінійна регресія середнього значення використовувалась для аналізу взаємозв'язку між харчовим вмістом TAC у третинах у віці 8 років та параметрами функції легенів у віці 8 та 16 років. Тести на тенденції проводили шляхом присвоєння медіани величини дієтичного ТАС для кожного тертиля та тестували як безперервну змінну в моделі. Аналізи були стратифіковані за статтю, а потенційні взаємодії із статтю перевірялись за допомогою тесту Уолда, використовуючи термін взаємодії між TAC та статтю у статистичній моделі. Коваріати були ідентифіковані з попередньої літератури [22] і включали вік матері sd, а також антропометричні та вимірювання функції легенів у 8 та/або 16 років були включені в це дослідження. Загалом цим критеріям відповідало 2307 учасників (додатковий малюнок S1).