Стаття про прищі

Вугрі Conglobata

Вступ

Конглобати вугрів - рідкісна, але важка форма вугрів. Зазвичай він проявляється глибокими зарившимися гнійниками, які зв’язуються між собою. Формування рубців та спотворення тіла є загальним явищем при цьому виді вугрів. Комедони часто трапляються в трьох групах, і кісти часто містять гнійний, неприємний запах матеріал, який виділяється на поверхню шкіри. Вузли конглобати вугрів виявляються на плечі, грудях, плечах, сідницях, обличчі та стегні. Конглобати вугрів можуть виникнути після раптового погіршення гнійничкових вугрів, або розлад може виникати поступово після повторного висипання вугрів, яке було тихим протягом багатьох років. [1] [2] [3]

конглобатами вугрів

Важливо не плутати конглобати вугрів з фульмінантами вугрів. Вони обидва мають запальні вузлики на стовбурі. Основна відмінність полягає в тому, що перший індукує поліпористі комедони та незапальні кісти, а другий - ні.

Етіологія

Вважається, що Propionibacterium acnes, той самий організм, причетний до вугрів вугрів, може відігравати важливу роль у захворюванні, змінюючи свою реактивність як антиген. Підвищена чутливість до цього антигену викликає інтенсивну імунологічну реакцію, яка проявляється хронічним запальним станом. Наявність бактерій також призводить до інфекційного процесу з розвитком гною та синусових шляхів. Гній, як правило, неприємно пахне і гнильний. [4] [5] [6]

Проковтування ліків щитовидної залози та вплив галогенованих ароматичних вуглеводнів може спричинити конглобати вугрів. Інші фактори, які можуть спровокувати конглобату вугрів, включають андрогени (наприклад, андрогенпродукуючі пухлини) та анаболічні стероїди.

Також повідомляється, що конглобати вугрів виникають у осіб, які зупиняють анаболічні гормони або як реакція на інші гормональні агенти.

Деякі люди з конглобатами вугрів мають каріотип XYY. Розлад шкіри пов’язаний з фенотипами HLA.

Епідеміологія

Конглобати вугрів зустрічаються не дуже часто. Загалом, це частіше у чоловіків, ніж у жінок. За останні 30 років було опубліковано багато звітів про спортсменів з таким видом вугрів, і, як вважають, це стосується, головним чином, використання анаболічних стероїдів. За межами США про конглобати вугрів відомо не так багато. Захворювання зазвичай спостерігається у дорослих молодих людей і дуже рідко спостерігається у дітей або людей похилого віку. Початок, як правило, припадає на другу і третю декаду життя. Чи відомо це частіше у будь-якої конкретної раси, невідомо [7].

Патофізіологія

Конглобати вугрів мають глибокі зариві абсцеси, які з’єднуються між собою за допомогою синусових шляхів. Спочатку вузликове ураження може імітувати прищ, але знизу спостерігається енергійна запальна реакція і утворення гною. З часом гній виштовхується в сусідні тканини і видавлюється на поверхню шкіри. Формування рубців і спотворення тіла є загальним явищем при цьому виді вугрів. Комедони часто трапляються групами по троє, і кісти часто містять гнійний, неприємний запах матеріал, що виділяється на поверхню шкіри.

Гістопатологія

Прищі Conglobata нагадують гнійний гнійник з великими ніжними вузликами та дренуючими пазухами. Уражена зона сильно запалена і коливається. Поширені гранульоми чужорідного тіла.