Стійка гіпертонія, медицина Джона Хопкінса

Стійка гіпертонія - це високий кров'яний тиск, який погано реагує на агресивне медичне лікування. Гіпертонія вважається стійкою, коли всі перелічені нижче істини:

Хтось бере три * різні ліки від артеріального тиску при їх максимально переносимих дозах.
Одним із препаратів для артеріального тиску є сечогінний засіб (виводить рідину і сіль з організму).
Артеріальний тиск залишається вище вашої мети - (зазвичай 130/80 мм рт.ст., хоча окремі цілі слід обговорювати з лікарем)
Якщо гіпертонія вимагає чотири або більше лікарських засобів, які слід контролювати, це також називають стійкою гіпертензією.

Стійка гіпертонія істотно підвищує ризик серцевого нападу, інсульту та ниркової недостатності.

Що таке гіпертонія (високий кров'яний тиск)?

Артеріальний тиск - це сила крові, що штовхає стінки артерії. Сила генерується кожним серцебиттям, коли кров перекачується з серця в судини. Розмір, тонус та еластичність стінок артерій також впливають на артеріальний тиск. Нирки також регулюють кров'яний тиск, регулюючи кількість рідини та солі в організмі.

Гіпертонія визначається, коли середній артеріальний артеріальний тиск протягом нормальної доби становить 130/80 мм рт.ст. або вище. Гіпертонія поступово пошкоджує стінки великих артерій (аорти, сонних артерій), а також менших (церебральних, коронарних, ниркових, сітківкових) і змушує серце посилено працювати, щоб кров прокачувалась по тілу.

Які симптоми стійкої гіпертонії?

Ви можете мати гіпертонію, не маючи жодних симптомів. Найкращий спосіб дізнатись, чи є у вас високий кров'яний тиск, - це перевірка артеріального тиску у лікаря.

Однак симптоми можуть відчуватися, коли артеріальний тиск вперше підвищується або під час гіпертонічний криз, коли рівні надзвичайно високі. Ці симптоми можуть включати головний біль, задишку, біль у грудях та носову кровотечу.

Запаморочення зазвичай ні симптом високого кров'яного тиску. Насправді запаморочення іноді може бути симптомом зниження артеріального тиску. Часті або незрозумілі запаморочення можуть бути попереджувальним знаком серйозного стану, і їх повинен вирішити ваш лікар.

Домашня допомога Джона Хопкінса

Ми надаємо високоякісний, індивідуальний догляд за пацієнтами будь-якого віку, де вам комфортно - у вашому домі чи громаді. Наші послуги та обладнання розроблені, щоб допомогти вам відновити та зберегти рівень незалежності.

Які ризики стійкої гіпертензії?

З часом неконтрольована гіпертонія пошкоджує артерії, сприяючи їх жорсткості. По мірі того, як артерії стають вужчими і менш гнучкими, серцю доводиться посилено працювати, щоб рухати кров по тілу. Неконтрольований високий кров'яний тиск може призвести до інсульту, інфаркту, серцевої недостатності та інших захворювань серця; завдавати шкоди ниркам, пам’яті та зору; і сприяють еректильній дисфункції.

Що викликає стійку гіпертонію?

Основні медичні причини

Приблизно у 25 відсотків (1 з 4) людей з резистентною гіпертонічною хворобою є ідентифікована або вторинна причина. Кажуть, що у людей, у яких артеріальний тиск підвищений за станом здоров’я вторинна гіпертензія. Вторинну гіпертензію буде дуже важко контролювати, поки ці умови не будуть вирішені. Чим стійкіша гіпертонія, тим більша ймовірність бути другорядною причиною.

Деякі загальні вторинні причини гіпертонії включають:

Структурні розлади

Апное сну, схильність до зупинки дихання на секунди під час сну
Стеноз ниркової (ниркової) артерії, звуження артерії, що направляє кров у нирки
Коарктація аорти, звуження частини аорти (артерії, яка направляє кров від серця до решти тіла)
Ниркова недостатність

Гормональні розлади

Первинний альдостеронізм, розлад надниркових залоз, що підвищує кров’яний тиск.
Феохромоцитома, пухлина в наднирниках, яка виробляє занадто багато адреналіну та/або інших гормонів, що підвищують кров'яний тиск
Гіпертиреоз (надмірно активна щитовидна залоза) та гіпотиреоз (недостатня активність щитовидної залози) можуть як підвищити артеріальний тиск
Хвороба Кушинга, часто через пухлину в гіпофізі, яка спричиняє перевиробництво кортизолу, «гормону стресу»
Інші, більш рідкісні вроджені нейроендокринні захворювання