Стягнення плати за курців Вищі ставки медичного страхування Це етично, якщо Центр Гастінгса

Події
Список усіх наших подій тут
Отримуйте нашу розсилку
Події
Список усіх наших подій тут
Отримуйте нашу розсилку
  • Звіт Центру Гастінгса
  • Спеціальні звіти
  • Етика та дослідження людини
  • Брифінги з біоетики
  • Форум біоетики Гастінгса
  • Книги вчених Гастінгса
  • Біоетика Кар'єра та освіта
Події
Список усіх наших подій тут
Отримуйте нашу розсилку
Події
Список усіх наших подій тут
Отримуйте нашу розсилку

Нарис форуму з біоетики

Підписаний законодавством президента Барака Обами Закон про доступну медичну допомогу (ACA) дозволяє роботодавцям, які здійснюють медичне страхування, а також державним та приватним страховикам стягувати з курців до 50 відсотків вищих ставок. Багато американських компаній почали змушувати курців платити більше за медичне страхування. Wall-Mart стягує з курців більше, ніж будь-яка інша компанія, вимагаючи від них додаткових 2000 доларів на рік.

вищі

Нарахування курцям вищих ставок медичного страхування є популярним і законним, але чи є це етичним? Уважне вивчення аргументів за та проти цієї політики виявляє, що це не так.

Є два основні етичні аргументи для стягнення з курців вищих страхових ставок. Відповідно до утилітарного аргументу, стягування плати за курців більше заохочуватиме їх кинути палити, що покращить охорону здоров’я та зменшить витрати суспільства на куріння. Дослідження показали, що грошові заохочення може значно збільшити відмову від куріння. Перспектива сплати вищих ставок медичного страхування забезпечить потужну фінансову мотивацію для відмови від куріння.

Існує кілька заперечень проти цього аргументу. Хоча дослідження показали, що грошові заохочення можуть впливати на відмову від куріння, ці дослідження передбачали надання курцям грошових винагород за відмову від куріння та не вивчали наслідки стягнення курців курсів медичного страхування. Очевидно, що необхідні додаткові дослідження взаємозв'язку між фінансовими стимулами та відмовою від куріння.

По-друге, навіть якщо стягування курців із вищими страховими ставками спонукає їх кинути палити, зменшення куріння може не заощадити суспільству грошей. Ван Баал та його колеги порівняли пожиттєві витрати на охорону здоров'я трьох груп: курців, людей із ожирінням та здорових людей. До 56 років люди з ожирінням мали найвищі витрати на охорону здоров'я, але у старших вікових групах курці мали найвищі витрати. Однак, оскільки курці та люди з ожирінням помирають молодшими за здорових людей, здорові люди мали найбільші витрати на охорону здоров'я протягом усього життя. Автори дійшли висновку, що зменшення куріння та ожиріння не врятує суспільних витрат на охорону здоров'я.

По-третє, деякі можуть стверджувати, що стимулювати курців кинути це невиправдане, патерналістське втручання в особисту автономію. Курцям слід дозволити робити вибір способу життя вільним від примусу з боку роботодавців, страховиків або уряду. Однак це заперечення не є дуже переконливим, оскільки фінансові штрафи суттєво не обмежують особисту свободу. Нарахування курцям вищих премій за медичне страхування є не більш неприємним, ніж встановлення податків на тютюнові вироби, алкоголь, зброю або бензин. Податки не забороняють людям брати участь у поведінці, але вони можуть допомогти людям нести витрати на їх поведінку.