Стрептодермія у дітей причини та симптоми Грамотно про стан здоров’я на iLive

Медичний експерт статті

  • Епідеміологія
  • Причини
  • Фактори ризику
  • Збудники хвороб
  • Патогенез
  • Симптоми

Стрептодермія - один із видів шкірної піодермії (захворювання, спричинені бактеріальною інфекцією). Стрептодермія у дітей спричинена специфічним видом мікроорганізму - бактеріями роду Streptococcus. Це грамнегативні палички у формі кокків (круглої форми), об’єднані в скупчення. Найчастіше розвиваються на тлі зниження імунітету, порушення мікрофлори і проявляються різними шкірними висипаннями, запаленнями, подразненнями. Це можуть бути як місцеві прояви на рівні шкіри, так і системні прояви на рівні всього організму з утворенням нових вогнищ інфекційного процесу, запальних і некротичних ділянок, інфільтратів.

симптоми

Епідеміологія

Кількість випадків стрептококової піодермії станом на 2005 рік у дітей до 15 років оцінюється у 111 мільйонів. [1] За статистикою, приблизно в 45% випадків швидкий розвиток стрептодермії з коротким інкубаційним періодом виникає на тлі зниження імунітету, посилення болю у дитини та загальної слабкості організму.

Поява стрептодермії у цих дітей супроводжується такими захворюваннями, як карієс, пульпіт, фарингіт, тонзиліт, бронхіт. Багато дітей (до 20%) мають хронічні вогнища інфекції в горлі та роті. [2] Це можуть бути хронічні стоматологічні захворювання (12%), ясен (10%), аденоїди (2-3%), запалені мигдалини (5-6%), нориці та фолікули (до 7%), закупорка гайморових пазух (до 5%). В інших випадках це різноманітні гострі та хронічні захворювання верхніх та нижніх дихальних шляхів.

У 65,5% випадків стрептодермії супутніми факторами були гормональний дисбаланс, імунний дисбаланс, підвищена реактивність та сенсибілізація організму. Приблизно в 35% випадків стрептодермія розвивається після перебування дитини в стаціонарній лікарні (лікарняна інфекція). Приблизно в 5-10% випадків захворювання розвивається на тлі загальної інтоксикації організму, в 70% випадків - на тлі порушення мікрофлори шкіри, слизових оболонок, ротової порожнини. Приблизно 15-20% випадків пов'язані з гормональними та імунними змінами. У 25% випадків розвиток хвороби пов’язаний із недостатньою вагою тіла, авітамінозом, мінеральними речовинами та окремими поживними речовинами. У 30% випадків розвиток хвороби пов’язаний із зайвою вагою та збільшенням індексу маси тіла.

Пік захворюваності на стрептодермію спостерігається у дітей у віці від 2 до 5 років, але також може спостерігатися серед старших дітей та дорослих, заняття яких може призвести до порізів або садна на шкірі (Adams, 2002; Fehrs, et al., 1987; Wasserzug, та ін., 2009). Немає відмінностей у сприйнятливості між дівчатами та хлопцями. [3]

Причини стрептодермії у дитини

Причина розвитку стрептодермії (основна) - одна. Це бактеріальна інфекція, а скоріше мікроорганізм, що належить до роду Streptococcus. Його інтенсивне розмноження на тлі зниження імунітету та порушення опірності організму, викликає інтенсивне поширення запального та інфекційного процесу, його прогресування. Інші причини можуть побічно впливати - це, безумовно, низький імунітет, порушення нормальних обмінних процесів в організмі, нестача вітамінів, мікроелементів, мінеральних компонентів. Контакт з інфекційним хворим також може викликати стрептодермію. Це також може включати потрапляння дитини в осередок зараження (наприклад, в епідемічну зону або зону процвітання внутрішньолікарняної інфекції), недотримання санітарно-гігієнічних норм та вимог, погані умови проживання, що сприяють поширенню інфекції . [4]

Збудники хвороб

Фактори ризику

У зоні ризику знаходяться діти зі зниженим імунітетом, невакциновані діти або діти, щеплені без дотримання правил вакцинації, які мали вакцинні ускладнення, часто хворіють діти, діти з довгостроково повторюваними, рецидивуючими захворюваннями, хронічною інфекцією та алергічними реакціями. Однак варто зазначити, що відсутність вакцинації також негативно позначається на самопочутті та може спричинити розвиток як серйозних інфекційних захворювань, так і стрептодермії.

Сюди входять діти з різними вогнищами інфекції, з хронічними інфекційними та соматичними захворюваннями, включаючи стоматологічний та дерматологічний профіль. Діти з авітамінозом перебувають у групі ризику, особливо якщо організм відчуває дефіцит вітамінів С і D. Як показано в ряді досліджень та клінічних випадків, дефіцит вітаміну D часто асоціюється у дітей з розвитком інфекційних захворювань різного ступеня тяжкості та локалізації. Варто також зазначити, що при дефіциті цього вітаміну захворювання набагато складніші та тягнуть за собою численні ускладнення. [5], [6], [7]

Крім того, до факторів ризику відносять антибіотикотерапію, вживання певних препаратів із сильним токсичним впливом на організм (протипаразитарну, протигрибкову терапію, хіміотерапію, лікування туберкульозу). Подібним чином діють сильні знеболюючі засоби, анестезія, наркоз і навіть місцева анестезія. Тривале перебування дитини в лікарні через різні захворювання також може спричинити розвиток стрептодермії, оскільки майже у всіх лікарнях спостерігається лікарняна інфекція. [8] Люди ризику перебувають після променевої терапії, хіміотерапії, після тривалої госпіталізації, хірургічного втручання, трансплантації та переливання крові.

Також до групи ризику належать діти, народжені з різними видами внутрішньоутробної інфекції, пологовими травмами, ослабленими дітьми, дітьми з низькою масою тіла, недорозвиненням або функціональною незрілістю тіла, дітьми, народженими раніше терміну або у зв'язку з операцією кесаревого розтину.

Патогенез

Основою патогенезу є розвиток бактеріальної інфекції на шкірі. Основним збудником стрептодермії у дитини є стрептококова інфекція. Розвивається, як правило, на тлі зниження імунітету, загального зниження опірності та витривалості організму, при нестачі вітамінів або мінералів. Як правило, на ранніх стадіях низькоякісної бактеріальної інвазії вражаються лише поверхневі шари шкіри. Однак поступово інфекція вражає глибокі шари шкіри, відповідно, її виліковувати стає важче. Варто зазначити, що найчастіше уражаються або поверхневі шари (епідерміс), або глибокі шари (сама дерма). У рідкісних випадках підшкірно-жирова клітковина бере участь у запально-інфекційному процесі.

Поверхневі структури стрептококів, включаючи сімейство білків М, гіалуронову капсулу та фібронектинзв’язуючі білки, дозволяють бактеріям прилипати, колонізуватися та проникати в шкіру та слизові оболонки людини [9], [10] в різних умовах навколишнього середовища. [11 ]

Чи є стрептодермія заразною у дітей?

Часто ви чуєте питання, чи заразна стрептодермія у дітей? Давайте розберемося в цьому питанні. Стрептодермія викликана бактеріальною інфекцією, а точніше, бактеріями роду Streptococcus. Будь-яка бактеріальна інфекція апріорі означає певний рівень зараженості, оскільки вона має властивості поширюватися і передаватися від однієї людини до іншої, незалежно від того, хвора вона у відкритій формі, чи прихована, чи є просто бактеріоносієм. [12 ]