Свербіж у паху MDedge Сімейна медицина

59-річний чоловік звернувся за допомогою до свого сімейного лікаря (ФП) через свербіж у паху. При огляді у нього в паховій області лускаті еритематозні бляшки. Пацієнт мав індекс маси тіла більше 30, але не мав діабету та гіпертонії. Інакше він мав міцне здоров’я.

Який ваш діагноз?

сімейна

FP підозрював tinea cruris і запитав у пацієнта, чи не має стопи. Пацієнт заявив, що з його ногами все гаразд, але ФП попросив їх все-таки оглянути і виявив ознаки tinea pedis між пальцями ніг (особливо в проміжку між пальцями 4 і 5). Хоча це підтверджувало діагноз tinea cruris, ФП вирішив підтвердити його діагноз препаратом гідроксиду калію (КОН). (Дивіться відео про те, як проводити препарат КОН тут.) Препарат КОН показав гіллясті гіфи з перегородками та видимими ядрами, що підтверджує зараження тинеєм.

Tinea cruris - це інтенсивно свербіжна поверхнева грибкова інфекція паху та сусідньої шкіри, яка частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок, і рідко вражає дітей. Найчастіше викликається дерматофітами Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes та Trichophyton verrucosum. T rubrum - найпоширеніший організм і може поширюватися фомітами, такими як забруднені рушники. Автоінокуляція може відбуватися від грибка на ногах або руках. Фактори ризику включають ожиріння та діабет.