Таблетки дисульфіраму (дисульфірам) Застосування, дозування, побічні ефекти, взаємодії, попередження
Знайдіть найнижчі ціни на
ДІСУЛЬФІРАМ
(дисульфірам) таблетки USP,
Ніколи не слід вводити дисульфірам пацієнту, коли він перебуває у стані алкогольного сп’яніння або без його повного відома.
Лікар повинен проінструктувати родичів відповідно.
ОПИС
Дисульфірам, USP - це препарат-антагоніст алкоголю.
Хімічна назва: біс (діетилтіокарбамоїл) дисульфід.
Структурна формула
C10H21N2S4 М.В. 296,54
Дисульфірам, USP зустрічається у вигляді порошку від білого до майже білого, без запаху і майже без смаку, розчинного у воді приблизно 20 мг у 100 мл та у спирті приблизно 3,8 г у 100 мл.
Кожна таблетка для прийому всередину містить 250 мг або 500 мг дисульфіраму, USP. Таблетки також містять колоїдний діоксид кремнію, безводну лактозу, стеарат магнію, мікрокристалічну целюлозу, гліколат крохмалю натрію та стеаринову кислоту.
ПОКАЗАННЯ
Таблетки Дисульфірам USP - це допомога у лікуванні окремих хворих на хронічний алкоголь, які хочуть залишатись у стані вимушеної тверезості, щоб підтримуюче та психотерапевтичне лікування було застосовано з найкращою перевагою.
Таблетки дисульфіраму USP не є ліками від алкоголізму. При самостійному застосуванні без належної мотивації та підтримуючої терапії малоймовірно, що це матиме суттєвий вплив на характер пиття хронічного алкоголіка.
ДОЗИРОВАННЯ ТА АДМІНІСТРАЦІЯ
Таблетки дисульфіраму ніколи не слід вводити, поки пацієнт не утримається від алкоголю принаймні протягом 12 годин.
Схема початкового дозування
На першій фазі лікування дають максимум 500 мг на добу в одній дозі протягом одного-двох тижнів. Хоча зазвичай їх приймають вранці, таблетки дисульфіраму можуть приймати на пенсію пацієнти, які відчувають седативний ефект. В якості альтернативи, щоб мінімізувати або усунути седативний ефект, дозування можна відкоригувати вниз.
Режим технічного обслуговування
Середня підтримуюча доза становить 250 мг на добу (від 125 до 500 мг), вона не повинна перевищувати 500 мг на день.
Примітка: Іноді пацієнти, мабуть, отримуючи адекватні підтримуючі дози таблеток дисульфіраму, повідомляють, що вони можуть безкарно пити алкогольні напої без будь-яких симптомів. Мабуть, навпаки, таким пацієнтам слід вважати, що вони певним чином утилізують свої таблетки, фактично не приймаючи їх. Поки такі пацієнти не спостерігають надійного прийому щоденних таблеток дисульфіраму (бажано подрібнених і добре змішаних з рідиною), не можна зробити висновок про неефективність таблеток дисульфіраму.
Тривалість терапії
Щоденне безперебійне введення таблеток дисульфіраму слід продовжувати до повного соціального одужання пацієнта та створення основи для постійного самоконтролю. Залежно від конкретного пацієнта підтримуюча терапія може знадобитися протягом місяців або навіть років.
Випробування з алкоголем
Під час раннього досвіду застосування таблеток дисульфіраму вважалося доцільним для кожного пацієнта мати принаймні одну контрольовану алкогольно-наркотичну реакцію. Зовсім недавно від реакції тестування в основному відмовились. Крім того, така тестова реакція ніколи не повинна вводитися пацієнтові старше 50 років. Чіткого, детального та переконливого опису реакції вважається достатнім у більшості випадків.
Однак, коли тестова реакція вважається необхідною, пропонується така процедура:
Після першої тижневої терапії 500 мг на добу напій по 15 мл (½ унції) 100-процентного віскі або еквівалента приймається повільно. Цю дослідну дозу алкогольного напою можна повторити лише один раз, щоб загальна доза не перевищувала 30 мл (1 унція) віскі. Після розвитку реакції більше не слід вживати алкоголь. Такі тести слід проводити лише тоді, коли пацієнта госпіталізують, або якщо доступні порівняльні спостереження та засоби, включаючи кисень.
Управління таблетками дисульфіраму - алкогольна реакція
При серйозних реакціях, спричинених надмірною пробною дозою або вживанням алкоголю пацієнтом без нагляду, слід застосовувати підтримуючі заходи для відновлення артеріального тиску та лікування шоку. Інші рекомендації включають: кисень, вуглець (95% кисню та 5% вуглекислого газу), вітамін С внутрішньовенно у великих дозах (1 г) та ефедрин сульфат. Антигістамінні препарати також застосовували внутрішньовенно. Слід контролювати рівень калію, особливо у пацієнтів, які страждають на наперстянку, оскільки повідомлялося про гіпокаліємію.
ЯК ПОСТАЧАЄТЬСЯ
Таблетки дисульфіраму USP доступні наступним чином:
250 мг - білі, круглі, неопашені, двоопуклі таблетки, з тисненням ОП понад 706 з одного боку і звичайними з іншого боку, у флаконах по 100 таблеток (NDC 0093-5035-01).
500 мг - білі, круглі, забиті таблетками, з тисненням ОП понад 707 з одного боку та забиті з іншого боку, у флаконах по 100 таблеток (NDC 0093-5036-01).
Зберігати при температурі від 20 ° до 25 ° C (див Контрольована USP кімнатна температура].
Розподіляти в щільному, світлостійкому контейнері, як визначено в USP, із захищеною від дітей кришкою (за потреби).
ЗБЕРІГАЙТЕ ЦЕ І ВСІ ЛІКИ поза межами ДІТЕЙ.
Вироблено в Хорватії Автор: PLIVA HRVATSKA d.o.o., Загреб, Хорватія. Виготовлено для: TEVA PHARMACEUTICALS USA, INC., Північний Уельс, PA 19454. Переглянуто: вересень 2015 р.
СЛАЙДШОУ
ПОБІЧНІ ЕФЕКТИ
ОПТИЧНИЙ НЕВРИТ, ПЕРИФЕРАЛЬНИЙ НЕВРИТ, ПОЛІНЕВРИТ І ПЕРИФЕРИЧНА НЕВРОПАТІЯ МОЖУТЬ ЗУСТРІТИ ПІСЛЯ АДМІНІСТРАЦІЇ ДИСУЛЬФІРАМУ.
Повідомлялося про кілька випадків гепатиту, включаючи як холестатичний, так і фульмінантний гепатит, а також печінкову недостатність, що призводить до трансплантації або смерті, при застосуванні дисульфіраму.
Випадкові шкірні висипання, як правило, легко контролюються одночасним введенням антигістамінного препарату.
У невеликої кількості пацієнтів протягом перших двох тижнів терапії може спостерігатися тимчасова легка сонливість, стомлюваність, імпотенція, головний біль, висипання вугрів, алергічний дерматит або металевий або часниковий присмак. Ці скарги зазвичай зникають спонтанно при продовженні терапії або при зменшенні дозування.