Ти робиш парний Дон; т! В’язнична медицина
Блог про виправні заходи щодо здоров’я доктора Джеффрі Келлера
Часті скарги у в'язницях надходять від ув'язнених, які з різних причин вимагають додаткової їжі - вони мають недостатню вагу, вони просто голодні,.
Зокрема, наркомани Мета, здається, потрапляють до в'язниці жадібно голодними, я думаю, тому що вони налаштовувались замість того, щоб їсти. У багатьох закладах ув'язнені просять "подвійний", що означає подвійні підноси з їжею під час кожного прийому їжі. "Дублі" дуже популярні серед ув'язнених, як ви могли собі уявити.
Загалом запит на додаткове харчування потрапляє в широку категорію «Предмети комфорту», яка також включає запити на власне взуття (обговорюється тут), подвійні матраци (обговорюється тут), додаткові ковдри, тепліший одяг, нижню койку, мій власний бюстгальтер (нічого у в'язниці) тощо тощо. Ці запити є унікальними для виправної медицини. Ніхто не ходить до медичної клініки за межами в'язниці з головною скаргою: "Мені потрібен більш м'який матрац" або "Мені потрібні подвійні порції під час кожного прийому їжі, і моя дружина не подасть його мені". (Принаймні, за 25 років практики невідкладної допомоги я жодного разу не бачив таких скарг).
Хто хоче подвоїти?
Прохання про додаткову їжу трохи відрізняється від, скажімо, прохання про подвійний матрац, оскільки деякі пацієнти дійсно мають законну медичну причину для отримання додаткових калорій. Перш ніж ми обговоримо таких пацієнтів, є кілька пунктів, про які слід пам’ятати.
1. Більшість виправних установ пропонують від 2500 до 3000 калорій на день кожному ув'язненому. Це набагато більше калорій, ніж типовий пацієнт. "Швидкий і легкий" розрахунок кількості калорій, яку певна людина повинна з’їсти, щоб зберегти свою масу тіла, така: 12 разів більше маси тіла (у фунтах). Для звичайного чоловіка вагою 175 фунтів (як і я) це складає 12 х 175 = 2100 калорій на день. Якби я їв тюремну дієту з 2500-3000 калорій на день, я б набрав вагу. Через надлишок дієтичних калорій суттєвою проблемою є значне збільшення ваги під час перебування у в’язниці.
(Окрім того, я пам’ятаю, що бачив одного ув’язненого, який щойно вийшов із в’язниці, чекаючи поїздки додому, одягнений у боксерські шорти та штани, заброньовані за 8 місяців до цього - він більше не міг у них поміститися. Його боксерські шорти мали маленькі сердечка на них, ніякої брехні. Ще один ув'язнений набрав стільки ваги, що більше не міг носити протези).
Проблема ще гірша для жінок, які, як правило, менші і потребують менше їжі, але їм подають стільки ж калорій, скільки чоловікам. Ось цікава стаття, надіслана мені моєю подругою Кеті Кларк, в якій розглядається саме ця проблема: Дослідження вивчає дієту, фізичні вправи, ожиріння у в’язницях по всьому світу.
Отже, навіть якщо ув'язненим з недостатньою вагою не надається доступ до зайвих калорій, звичайної корекційної дієти їм, як правило, достатньо, щоб набрати вагу.
2. Більшість ув'язнених вже мають доступ до додаткових калорій через їжу, призначену для замовлення. Звичайно, багато ув'язнених не мають доступу до комісаріатів, як ті, хто має бідність, та хто має адміністративні санкції (наприклад, блокування). Крім того, у більшості в'язниць з моменту бронювання чекає щонайменше тиждень, поки ув'язнений не може отримати додаткові продукти харчування від комісара. Метики потрапляють до в'язниці ненажерливим голодом і важко чекають тиждень зайвої їжі. Крім того, загальна їжа - це переважно шкідлива їжа з невеликою харчовою цінністю. Однак, якщо ви регулярно перевіряєте комісійні закупівлі тих, хто вимагає "подвійного", ви незмінно натрапите на когось, хто купував велику кількість замовлених продуктів харчування і просить "подвійний" з немедичних причин, про що йдеться нижче.
3. Ув'язнені часто вимагають додаткової їжі з багатьох немедичних причин. Сюди входять здатність їсти більше улюбленої їжі, а не їжу, яку вони не люблять, здатність давати зайву їжу як послугу та як ознаку підвищеного статусу серед інших ув'язнених. Подобається це нам чи ні, додаткова їжа, незалежно від того, є це «подвійні» чи діабетичні закуски, є дуже бажаним товаром в економіці ув'язнених. Ті, кому ми надаємо додаткову їжу, отримують привілейований статус, а ті, кому ми відмовляємо, обурюються. Це дуже важливий принцип, Принцип справедливості. Ігноруйте цей на свій ризик!