Тип 1
Тип 1,5 - це одне з кількох імен, які зараз застосовуються до тих, у кого діагноз цукровий діабет стався дорослим, але хто не потребує негайно інсуліну для лікування, часто не страждає від надмірної ваги і має незначну або зовсім відсутність резистентності до інсуліну. Коли проводяться спеціальні лабораторні тести, виявляється, що вони мають антитіла, особливо антитіла GAD65, які атакують їхні бета-клітини. Цей тип діабету іноді називають повільним початком типу 1 або прихованим аутоімунним діабетом у дорослих або LADA.
Приблизно від 15% до 20% людей, яким діагностовано «тип 2», насправді мають цей тип. Їм часто діагностують тип 2, оскільки вони старші і спочатку реагують на ліки від діабету, оскільки мають достатню продукцію інсуліну. Лікування, яке людина вперше отримує, може бути дієтою, фізичними вправами та стандартними препаратами типу 2.
Оскільки резистентність до інсуліну мінімальна або її взагалі немає, ліки, призначені для зниження інсулінорезистентності, такі як Avandia та Actos, не ефективні. Інші ліки, які стимулюють підшлункову залозу виробляти інсулін, уповільнюють перетравлення вуглеводів або зменшують надлишкову продукцію глюкози печінкою, часто ефективно контролюють рівень цукру в крові протягом декількох років.
Одне дослідження, проведене в Брунеку (Італія), опубліковане в жовтні 1998 року у виданні "Діабет", показало, що 84% людей з діагнозом "тип 2" мали резистентність до інсуліну, але інші 16% не мали, припускаючи, що ці люди мали тип 1.5. Декілька інших досліджень показали подібні результати, і ці дослідження також часто показують наявність антитіл, особливо таких проти декарбоксилази глутамінової кислоти або ГАД, характерних для типу 1 у цієї групи людей з діагнозом тип 2.
Помилковий діагноз легко поставити, коли людина старша і спочатку добре реагує на лікування пероральними препаратами. Якщо хтось чітко не відповідає моделі типу 1, його можуть помилково помістити на пероральні препарати, хоча обмежена здатність до виробництва інсуліну залишається. Повільна та селективна атака імунної системи на бета-клітини дозволяє цим клітинам функціонувати у високій мірі протягом декількох років. В середньому інсулін необхідний половині хворих на цукровий діабет типу 1,5 протягом чотирьох років після встановлення діагнозу, порівняно з більш ніж десятьма роками у тих, хто має справжній тип 2 (Ендокринна практика, v7 n5, вересень/жовтень 2001, стор. 339-345).