Типи гематоми, симптоми, зображення, причини та лікування

  • Що таке гематома?
  • Які причини гематоми?
  • Які симптоми та ознаки гематоми?
  • Коли слід звертатися за медичною допомогою щодо гематоми?
  • Як діагностується гематома?
  • Яке лікування гематоми?
  • Чи можу я сам доглядати за гематомою?
  • Яке медикаментозне лікування гематоми?
  • Чи слід мені спостереження зі своїм лікарем?
  • Чи можна запобігти гематому?
  • Який прогноз після перенесеної гематоми?

Що таке гематома?

Гематома, як правило, визначається як збір крові поза кровоносних судин. Найчастіше гематоми викликані травмою стінки судини, що змушує кров просочуватися з кровоносної судини в навколишні тканини. Гематома може бути наслідком пошкодження будь-якого типу кровоносних судин (артерії, вени або дрібного капіляра). Гематома зазвичай описує кровотечу, яка більш-менш згорнулася, тоді як крововилив означає активну, триваючу кровотечу.

Гематома - дуже часта проблема, з якою стикаються багато людей у ​​певний час свого життя. Гематоми можна побачити під шкірою або нігтями у вигляді пурпурових синців різного розміру. Синяки на шкірі також можна назвати контузіями. Гематоми також можуть траплятися глибоко всередині тіла, де їх може не бути видно. Іноді гематоми можуть утворювати масу або грудку, яку можна промацати. Іноді гематоми називають залежно від їх місця розташування. Деякі приклади включають:

  • Субдуральна гематома: гематома між мозковою тканиною та внутрішньою оболонкою мозку
  • Спинномозкова епідуральна гематома: гематома між хребтами хребта та зовнішньою оболонкою спинного мозку
  • Внутрішньочерепна епідуральна гематома: гематома між черепом і зовнішньою оболонкою мозку
  • Піднігтьова гематома: гематома під нігтем
  • Внутрішньочеревна, очеревинна або заочеревинна гематома: гематома всередині черевної порожнини
  • Вушна або слухова гематома: гематома між вушним хрящем і поверхнею шкіри
  • Гематома селезінки: гематома в селезінці
  • Печінкова гематома: гематома в печінці

Більшість гематом з часом спонтанно розсмоктуються, оскільки залишки крові видаляються, а стінка кровоносних судин відновлюється за допомогою механізмів відновлення організму. В інших випадках хірургічне видалення або евакуація крові в гематомі стає необхідною залежно від її симптомів або локалізації.

гематоми

СЛАЙДШОУ

Які причини гематоми?

Найпоширенішою причиною гематоми є травма або травма судин. Це може статися в результаті будь-якого пошкодження судин, що може порушити цілісність стінки судини. Навіть мінімальне пошкодження дрібної кровоносної судини може призвести до гематоми. Наприклад, гематома під нігтем (піднігтьова гематома) може просто виникнути внаслідок незначної травми нігтя або легкого удару предметом.

Більш важкі травми можуть спричинити появу більших гематом. Падіння з висоти або потрапляння в ДТП може спричинити помітно велику кровотечу під шкірою або всередині порожнин тіла (грудна клітка або живіт).

Інші типи пошкодження тканин, що викликають гематому, можуть бути наслідком будь-яких операцій, інвазивних медичних або стоматологічних процедур (наприклад, біопсія, надріз та дренаж, катетеризація серця) та ін'єкцій ліків (наприклад, інсулін, розріджувачі крові, вакцини) . Оскільки ці процедури пошкоджують сусідні тканини та судини, часто навколо місця процедури можуть утворюватися гематоми.

Іноді гематома може статися спонтанно, без будь-якої ідентифікованої причини або згадування якоїсь конкретної травми чи травми.

Деякі препарати, що розріджують кров, можуть збільшити ризик утворення гематоми. У людей, які приймають такі препарати, як Кумадін (варфарин), Плавікс (клопідогрель), аспірин, Персантин (дипіридамол) або аспіриносодержащіе препарати (наприклад, Алка Сельцер), гематома може розвинутися набагато легше і з менш серйозною травмою судин, ніж інші люди. Ці ліки погіршують згортаючу здатність крові, а отже, незначне пошкодження судини стає важчим для відновлення, що призводить до утворення гематоми.

Інші поширені ліки та добавки, які можуть збільшити тенденцію до кровотеч, включають:

  • вітамін Е,
  • нестероїдні протизапальні препарати або НПЗЗ, такі як ібупрофен (Motrin, Advil, Aleve),
  • часникові добавки та
  • Гінкго білоба.

Таким чином, перелік ліків, що викликають надмірну кровотечу, включає:

  • варфарин (кумадін),
  • клопідогрель (плавікс),
  • аспірин,
  • продукти, що містять аспірин (Alka Seltzer),
  • дипіридамол (персандин),
  • вітамін Е,
  • НПЗЗ, наприклад, ібупрофен, Мотрін, Адвіл, Алеве,
  • часникові добавки та
  • Гінкго білоба.

Існують також певні захворювання, які можуть становити додатковий ризик розвитку гематом. Особи, які страждають від таких захворювань, потенційно схильні до більшого ризику гематоми:

  • хронічні (тривалі) захворювання печінки,
  • надмірне вживання алкоголю,
  • порушення кровотечі (такі як гемофілія та хвороба Фон Віллебранда),
  • рак крові, або
  • низька кількість тромбоцитів (тромбоцитопенія).