Тяжка хвороба - Фізіопедія

Зміст

1 Визначення/Опис
2 Поширеність
3 Характеристика/Клінічна презентація
4 Супутні супутні захворювання
5 Ліки
6 Діагностичні тести/лабораторні тести/лабораторні значення
7 Етіологія/причини
8 Системне залучення
- 8.1 Центральна нервова система
- 8.2 Серцево-судинні
- 8.3
- 8.4 Окуляр
- 8.5 Шлунково-кишковий тракт
- 8.6 Сечостатевий
9 Медичний менеджмент
10 Управління фізичною терапією
- 10.1 Шаблони переважної практики [4]
- 10.2 Запобіжні заходи при гіпертиреозі, пов’язаному з могилами
- 10.3 Запобіжні заходи/симптоми, пов'язані з гіпотиреозом
11 Диференціальна діагностика
12 ресурсів
13 Список літератури

Визначення/Опис

Грейвса класифікують як аутоімунне захворювання, яке вражає щитовидку. Це викликає зоб, гіпертиреоз, офтальмопатію, а іноді і дермопатію. [1] Хвороба Грейвса відома тим, що підвищує тиреотропний гормон (ТТГ), який або підвищує рівень тироксину (Т4) (що призводить до гіпертиреозу), або, приблизно в 10% випадків, збільшення рівня трийодтироніну (Т3). Кажуть, що останнє є можливим попередником могильної хвороби. [1] [2]

Прояв аутоімунної могильної хвороби [1]

Поширеність

Хвороба Грейвса більш поширена в кавказькій расі, страждаючи більше жінок, ніж чоловіків, у віці від 30 до 60 років. [2] [3] Хвороба Грейвса становить 85% усіх випадків гіпертиреозу. [4]

Характеристика/Клінічна презентація

Зоб, екзофтальм, тремор, дермопатія, тахікардія з серцебиттям, непереносимість тепла, втрата ваги, посилення глибоких сухожильних рефлексів, слабкість і атрофія м’язів, збільшення серцевого викиду, міастенія, тонке волосся, тепла волога шкіра, чутливість до світла, дисфазія, діарея, аменорея, поліурія та багато інших презентацій, деякі з яких можуть бути не такими поширеними та більш витонченими. [4]

Найпоширеніший діагностичний симптом [5]

Супутні супутні захворювання

Ревматоїдний артрит є одним з основних асоційованих аутоімунних захворювань поряд із систематичним вовчаком. Загальне зростання захворюваності на супутню захворюваність на будь-які аутоімунні захворювання. [6] Рекомендація щодо подальшого скринінгу аутоімунних захворювань може бути виправданою з діагнозом хвороби Грейвса.

Також існує підвищений ризик раку в вузлах щитовидної залози, пов’язаних із хворобою Грейвса, і для подальшого тестування при підозрі на злоякісні пухлини можуть знадобитися подальші ультразвукові дослідження та/або біопсія. [1] [4]

Тиреоїдна буря: спричинена неконтрольованим гіпертиреозом або іншими факторами, такими як травматична травма чи інфекція. Терапевти повинні знати про ці ознаки та симптоми тиреоїдної бурі:

Важка тахікардія з серцевою недостатністю
Гіпертурмія (до 105 градусів)
Неспокій і хвилювання
Біль у животі, нудота та блювота
Можлива кома

Потрібне негайне направлення. [2]

Ліки

Антитиреоїдні препарати мають основний ефект пригнічення тиреоїдних гормонів, а також вторинною метою зменшення тиреотропінових рецепторних антитіл та збільшення Т-клітин-супресорів. Ці препарати використовуються в основному для контролю щитовидної залози в надії створити еутиреоїдний і мати період ремісії від хвороби Грейвса. [7] Трьома основними ліками є метимазол, карбімазол та пропілтіоурацил. Найбільш переважним препаратом є метимазол, однак між антитиреоїдними препаратами немає істотних відмінностей у рівні їх успішності. [8]

Бета-адренергічні препарати-антагоністи застосовуються для лікування таких симптомів, як тремор, занепокоєння та серцебиття. Цей препарат використовується як допоміжна терапія до інших засобів лікування хвороби Грейв. [8]

Неорганічний йодид застосовується лише для короткочасного зменшення гормонів щитовидної залози, що триває ефекти від днів до декількох тижнів. [8]

Радіойодна терапія стає все більш популярним засобом лікування, який використовується для руйнування тканин щитовидної залози з кінцевою метою збалансованих гормонів щитовидної залози або гіпотиреозу. [8]