Токсемія вагітності у вівцематок та не - Порушення обміну речовин - Ветеринарний посібник Merck
(Хвороба двійні ягняти, кетоз вагітності)
, DVM, MPVM, DECS-RHM, Група управління охороною здоров’я жуйних тварин, Департамент медицини населення, Ветеринарний коледж Онтаріо, Університет Гвельфа
Токсикоз під час вагітності вражає вівцематок і в період пізньої вагітності, характеризується частковою анорексією та депресією, часто з неврологічними ознаками, переходить у лежаче положення та смерть. Це частіше спостерігається у тварин, що виношують кілька плодів. Як правило, у клінічно уражених тварин існують інші фактори ризику, як на індивідуальному рівні, так і на рівні стада/стада.
Епідеміологія та патогенез:
Основною схильною причиною токсикозу вагітності є недостатнє харчування під час пізньої вагітності, як правило, через недостатню енергетичну щільність раціону та зменшення ємності рубця в результаті росту плода. В останні 4 тижні гестації потреби в енергії, що піддається метаболізму, різко зростають. Наприклад, потреба в енергії 70-кілограмової вівці, яка несе одного ягняти, становить 2,8 Мкал/добу на початку вагітності порівняно з 3,45 Мкал/добу на пізніх термінах вагітності або збільшення на 23%. Ця зміна є більш суттєвою для овець, що виношують двійнят, з потребою в енергії 3,22 Мкал/день на початку та 4,37 Мкал/день на пізньому терміні вагітності (збільшення на 36%), а також у вівценосів, які несуть триплетів, з потребою в енергії 3,49 Мкал/день на початку та 4,95 Мкал/добу на пізньому терміні вагітності (збільшення на 42%). Молочні кози мають подібні зміни в потребах.
На пізніх термінах вагітності печінка посилює глюконеогенез, щоб полегшити доступ глюкози до плодів. Кожному плоду потрібно 30–40 г глюкози на добу в кінці гестації, що становить значний відсоток виробництва глюкози у вівцематок і який переважно спрямований на підтримку плодів, а не на овець. Мобілізація запасів жиру збільшується в кінці вагітності як спосіб забезпечити достатню кількість енергії для підвищених потреб плоду, що розвивається, та майбутньої лактації. Однак за від’ємного енергетичного балансу ця посилена мобілізація може перевершити здатність печінки та призвести до печінкового ліпідозу з подальшим порушенням функції. Крім того, у вівценосів, що виношують двійня, виникає більша проблема з виробленням глюкози та очищенням кетонових тіл, що підвищує їх сприйнятливість до токсикозу вагітності.
Клінічні висновки:
Ранні клінічні ознаки можуть бути виявлені спостережливим виробником. Більшість випадків розвиваються за 1–3 тижні до пологів. Початок вагітності, що передував 140-му дню, пов'язаний з більш важким перебігом захворювання та підвищеним ризиком смертності. Зниження агресивності під час годівлі, особливо при споживанні зерна, вказує на проблему. Тварини будуть проводити більше часу на брехні і матимуть частіші напади брехні, ніж їхні здорові пастухи. У міру прогресування хвороби у вівцематок або у них також можуть спостерігатися ознаки млявості, безцільної ходьби, посмикування м’язів або дрібного тремтіння м’язів, опистотоносу та скреготу зубів. Це прогресує (як правило, протягом 2–4 днів) до сліпоти, атаксії та, нарешті, схильності грудей до стану, коми та смерті. Церебральна гіпоглікемія в поєднанні з кетозом, кетоацидозом та зниженням функції печінки та нирок призводить до клінічних ознак та загибелі плода. Рівень глюкози в крові може нормалізуватися або навіть невисоко закінчитися, можливо, вказуючи на загибель плоду. Септицемія розвивається у вівцематки або лані після смерті плода.
Ураження:
Посмертні зміни демонструють різну ступінь жирової печінки, збільшення надниркових залоз і часто включають безліч плодів у стані розкладання, що свідчить про доземну смерть. Дуже худі тварини можуть здаватися голодними (наприклад, серозна атрофія нирок і серцевого жиру). Однак лише ці ознаки не є патогномонічними для смерті через токсикоз вагітності. Посмертні зразки водянистої вологи або ліквору можуть бути проаналізовані на ВГБ. Рівні> 2,5 та 0,5 ммоль/л відповідно відповідають діагнозу токсикозу вагітності.
Діагноз:
Лабораторні результати у окремих тварин можуть включати гіпоглікемію (часто 3 ммоль/л), а іноді і гіпокальціємію. Гіпоглікемія не є послідовною знахідкою: до 40% випадків мають нормальний рівень глюкози та до 20% мають гіперглікемію. Якщо діагноз потребує подальшого підтвердження, рівень глюкози в лікворі може бути точнішим, ніж кров; вони залишаються низькими, навіть коли сироваткова глюкоза відновлюється у запущених випадках після смерті плода. BHB є більш надійним показником тяжкості захворювання, ніж рівень глюкози в крові. Нестерифіковані жирні кислоти також можуть бути підвищені вище 0,4 ммоль/л, що вказує на ймовірний печінковий ліпідоз, що призводить до порушення функції печінки.