Токсичність фруктози - наука, яка готова до заходів з охорони здоров’я
Люк Теппі
1 Кафедра фізіології, Університет Лозани, Лозанна, Швейцарія
2 Служба ендокринології, діабету та метаболізму, Центр лікарні Університету Вадуа, Лозанна, Швейцарія
Беттіна Міттендорфер
3 Центр харчування людини, Департамент внутрішніх хвороб, Медичний факультет Університету Вашингтона, Сент-Луїс, Міссурі, США
Резюме
Мета огляду
Припущення, що фруктоза може бути „токсичною” та залучена до патогенезу незаразних захворювань, таких як ожиріння, цукровий діабет, дисліпідемія та навіть рак, призвело до заклику до заходів громадського здоров’я, таких як запровадження податків на підсолоджені напої. Цей огляд оцінює наукову основу для таких дій.
Останні висновки
Хоча деякі дослідження натякають на деякі потенційні несприятливі наслідки надмірного споживання фруктози, особливо в поєднанні з надмірним споживанням енергії, результати клінічних випробувань не підтверджують значного шкідливого впливу фруктози на метаболічне здоров'я при споживанні як частина дієти, що підтримує вагу, у відповідних кількостях. із середнім розрахунковим споживанням фруктози в західних країнах. Однак остаточні дослідження відсутні.
Короткий зміст та висновок
Політика охорони здоров’я щодо усунення або обмеження фруктози в раціоні повинна вважатися передчасною. Натомість слід докласти зусиль для пропаганди здорового способу життя, який включає фізичну активність та поживні продукти, уникаючи надмірного споживання калорій, поки не з’являться вагомі докази, що підтверджують дію проти фруктози. Громадське здоров’я майже напевно матиме більше користі від політики, спрямованої на просування того, що відомо, як добре, ніж від політики, яка забороняє те, що, як відомо, ще не є поганим.
Вступ
Останнім часом у центрі уваги потенційні негативні метаболічні ефекти цукру, зокрема фруктози. Припущення, що фруктоза, особливо при вживанні з підсолодженими напоями, може бути "токсичною" та брати участь у патогенезі незаразних захворювань, таких як ожиріння, цукровий діабет, дисліпідемія та навіть рак, було стимульоване введенням кукурудзяного сиропу з високим вмістом фруктози ( HFCS) та супутнє збільшення ожиріння (1). Ця концепція найбільше цікавила журналістську допитливість і пропагувалась у неспеціалізованій пресі (2), а також у статтях, опублікованих у високоефективних рецензованих журналах (3). Підозра щодо особливо шкідливого впливу фруктози призвела до заклику до заходів з охорони здоров'я, таких як введення податків на підсолоджені напої (4). Ці твердження мали широкий резонанс і можуть вплинути на розробку заходів щодо охорони здоров’я у боротьбі з ожирінням та супутніми захворюваннями. Дійсно, податки на підсолоджені (з цукром або HFCS) напої були запроваджені у Франції на початку цього року, і в даний час вони розглядаються в ряді інших країн світу. Однак можна поставити запитання, чи не буде така дія спиратися на вагомі наукові та клінічні докази.
Джерела фруктози в нашому раціоні
Спостереження, зібрані в результаті епідеміологічних досліджень
Спостереження, зібрані в ході клінічних випробувань
Отже, чи існує потреба у державній політиці щодо фруктози чи, точніше, потреба у додаткових наукових дослідженнях?
Дійсно, є причини для занепокоєння надмірним споживанням фруктози, і існує заклик обмежити її споживання, оскільки надмірне споживання енергії у вигляді фруктози (як і будь-якого іншого джерела енергії) пов’язане із надмірною масою тіла та метаболічними змінами, які часто супроводжують ожиріння. Однак очевидно, що існує потреба у більш клінічно значущих дослідженнях перед тим, як вжити радикальних заходів щодо охорони здоров'я, спеціально націлених на містять фруктозу калорійні підсолоджувачі, що може відвернути владу від інших, можливо, більш важливих заходів щодо охорони здоров'я, таких як сприяння збільшенню фізичної активності, зменшення споживання енергії в цілому та збільшення споживання свіжих фруктів та овочів, оскільки є мало доказів того, що сама фруктоза спричиняє значні метаболічні зміни при споживанні в кількості, яка відповідає сучасним харчовим звичкам. Однак найважливіші дослідження, які дадуть остаточні відповіді на проблеми токсичності фруктози та інші, які мали б керуватися рішеннями державних політиків, все ще відсутні. Хто вони?