Тромбофілія, періодичні викидні та безпліддя; Алан Е

Тромбофілія: успадкована та набута

Протягом усієї нормальної вагітності пригнічується здатність матері виробляти тромби в матці та плаценті. Кров, що не згортається, вільно надходить і годує дитину. У деяких матерів можуть бути певні стани, як придбані, так і успадковані, коли згортання крові, що живить дитину, не пригнічується. Така підвищена тенденція до згортання крові називається тромбофілією. Утворені згустки можуть спричинити такі ускладнення:

1. Невдача імплантації
2. Викидні
3. Прееклампсія
4. Затримка внутрішньоутробного розвитку
5. Олігогідрамніон (низький рівень навколоплідних вод) 6. Abruptio placenta
7. Передчасні пологи (часто спричинені некомпетентним синдромом шийки матки)
8. Незрозуміла внутрішньоутробна загибель плода
9. Тромбофлебіт (згустки крові у венах або артеріях під час вагітності)

Будь-яка жінка, яка переживає будь-яке з цих ускладнень, повинна пройти обстеження на предмет тромбофілії.

На момент прикріплення ембріона до ендометрію ендометрій досяг певної товщини (10-14 мм ланка біофізичного профілю матки), а кровоносні судини переросли в зону три, верхній шар ендометрія. Гормони овуляції відкрили ці судини ширше за інших, і кровотік ніколи не припиняється. Протягом 24 годин після прикріплення ембріон (плацентарні клітини) знайшов ці кровоносні судини, просвердлив їх, відкрив їх і процес харчування дитини починається. У цьому документі ми обговорюємо, як успадкована або набута тромбофілія може призвести до того, що кров почне згортатися і зародити ембріон. Це може відбуватися на ранніх або пізніх термінах вагітності. Ось чому ви бачите довгий список із дев'яти ускладнень, які можуть виникнути, коли це трапиться.

Після діагностики набутої або успадкованої тромбофілії можна лікувати і народжувати здорових, нормально дорослих дітей. Лікування кожного з них різне.

II. Діагностика спадкової тромбофілії

1. Мутація фактора Lieden V R560Q (ДНК-тест за допомогою ПЛР);
2. Гіпергомоцистеїнемія MTHFR мутацій C677T та A1298C (ДНК-тест за допомогою ПЛР);
3. Тест ДНК на мутацію гена протромбіну 20210 (GA) методом ПЛР;
4. Рівні білка С;
5. Рівні білка S; і
6. Активована активність білка С.
7. Мутація гена PAI-1
8. Мутація фактора XIII
9. Бета-2 Глікопротеїн

Ці випробування можуть проводити більшість місцевих лабораторій.

III. Діагностика набутої тромбофілії (антифосфоліпідні антитіла) Повернутися до змісту

1. Антитіла до шести фосфоліпідів класів IgM, IgG та IgA;
2. Вовчак антикоагулянтне антитіло;
3. Час отрути Раслера Вайпера;
4. Час активованого часткового тромбопластину (АЧТЧ);
5. і протромбіновий час (PT), частковий протромбіновий час (PTT).

Ці лабораторні дослідження доступні лікарям, які працюють у більшості референтних лабораторій. Якщо вам потрібна допомога, будь ласка, надішліть електронною поштою наш офіс.

IV. Оцінка плаценти від ускладненої вагітності Повернутися до змісту

Слайди та парафінові блоки плаценти зберігаються у патологічному відділенні лікарні, яке обслуговувало пацієнта, коли дитина народилася або загинула. Зареєстровані пацієнти можуть надіслати мені ці блоки для імунної патології. Згортання в плаценті або судинах матки можна діагностувати шляхом імунної патології. Парам рекомендується просити патологоанатомів відправити ці блоки для дослідження перед тим, як приступити до іншої вагітності, оскільки найефективніше лікування слід розпочинати під час циклу зачаття до зачаття дитини.

---