Усунення куріння та ожиріння може зменшитися
Куріння та ожиріння є двома провідними причинами смерті, інвалідності та хронічних захворювань, які можна запобігти в США. Нові дослідження показують, що їх усунення може суттєво зменшити расові розриви в здоров’ї. Але розташування також відіграє ключову роль у нерівності в охороні здоров’я, оскільки обстановка в околицях та політика на державному рівні формують здоров’я жителів, це нове дослідження та інша пропозиція.1
«Ми знаємо, що порівняно з білими однолітками, чорношкірі чоловіки та жінки мають менше років тривалості життя та тривалості здорового життя, тобто стільки років, на які люди можуть розраховувати жити без інвалідності. Тим часом латиноамериканці, що народилися в США та США, живуть довше, ніж білі, що народилися в США, незважаючи на свою етнічну меншину та нижчий соціально-економічний статус », - говорить Мішель Фріско з Пенсильського університету, яка провела перше дослідження разом зі своєю колегою з штату Пенсільванія Дженніфер Ван Хук та Робертом Хаммер з Університету Північної Кароліни, Чапел-Хілл. Їх дослідження підтримав Національний інститут здоров'я дітей та розвитку людини Юніс Кеннеді Шрайвер (NICHD).
Дослідники хотіли дослідити, як ожиріння та куріння сприяли цим відмінностям, оскільки обидві проблеми зі здоров'ям зосереджені в деяких групах способами, які, ймовірно, можуть спричинити диспропорції у здоров'ї. Наприклад, білі чоловіки та жінки курять більше, ніж іспаномовні іммігранти, а чорношкірі жінки частіше страждають ожирінням і важче кидають палити, ніж білі жінки.
Дослідницька група проаналізувала дані про стан здоров'я та смертність від майже 20 000 білих, чорношкірих, латиноамериканських та іспаномовних народжень, народжених у США, за результатами Національного обстеження здоров'я та харчування. Вони зосереджувались на тривалості життя та роках, проведених без інвалідності для кожної расової чи етнічної групи. Потім вони змоделювали, скільки років кожна група могла розраховувати жити в цілому та без інвалідності, якщо ніхто ніколи не палив і не страждав ожирінням. Отримані ними результати показали значне зменшення відмінностей у групах.
"Фактична розбіжність у тривалості життя білих і чорношкірих жінок у США становить приблизно два роки", - повідомляє Фріско. «Коли ми змоделювали ліквідацію куріння та ожиріння, цей розрив зменшився до трьох місяців. Майже кожна суттєва різниця в групах була зведена до того, що розриви між групами перестали бути статистично значущими ".
Був один виняток: чоловіки та жінки латиноамериканського походження, які народилися в іноземних країнах, зберігали свою майже трирічну перевагу середньої тривалості життя перед білими однолітками, навіть коли моделювання усувало ожиріння та куріння.
“Іспаномовні іммігранти, як правило, мають довшу тривалість життя, ніж білі, для початку. Усунення ожиріння та куріння не змінило цього », - каже Фріско. Латиноамериканські іммігранти не тільки курять менше, ніж їхні однолітки, що народилися в США, вони частіше харчуються дієтами здоровіше, ніж типова американська дієта, і живуть у згуртованих громадах із широкою соціальною підтримкою. За словами дослідників, у них рідше виникають розлади наркоманії. Крім того, вони повідомляють, що латиноамериканці, які мігрують до Сполучених Штатів, як правило, здоровіші, ніж їхні колеги, які залишаються в країні походження.
Результати свідчать про те, що втручання, спрямовані на запобігання ожирінню та набору ваги, зменшення куріння та збільшення відмови від куріння, можуть бути більш ефективними, якщо вони призначені для конкретних груп населення. Однак дослідники зазначили, що ці програми не повинні звинувачувати жертву, концентруючись лише на індивідуальній поведінці.
“Ми знаємо, що місця, де живуть люди, впливають на куріння та ожиріння. Наприклад, сегрегація змушує чорношкірих чоловіків і жінок у США підвищувати ризик тривалого куріння та ожиріння, частково через те, що тютюнові компанії непропорційно націлюються на райони меншин, як і ресторани швидкого харчування та корпорації, що продають газовану воду. З цими та іншими формами структурного расизму потрібно боротися, якщо ми хочемо забезпечити більший рівень справедливості в галузі охорони здоров’я в США ", - говорить Фріско.