Вагітність до та після хірургічного втручання для схуднення
Оскільки поширеність ожиріння серед жінок репродуктивного віку, як очікується, зросте з 24,2% у 2005 році до 28,3% у 2015 році, кількість жінок, які перенесли баріатричну хірургію, зростає¹.
І. Вагітність після операції для схуднення
Результати вагітності
Ожиріння збільшує ризик акушерських ускладнень. Результати вагітності після всіх видів операцій для схуднення є загально безпечнішими та кращими, ніж результати вагітності із ожирінням. Навіть якщо матері після операції все ще страждають ожирінням, результати є кращими, ніж якщо вони не перенесли операцію.
Ці вдосконалення включають зниження частоти прееклампсії (підвищення артеріального тиску, що призводить до хронічного високого кров'яного тиску) та гестаційний діабет, меншу частоту мертвонароджень та меншу кількість викиднів. Нащадки пацієнтів з баріатричною хірургією також рідше мають недостатню або надмірну вагу на момент народження.
Як довго слід чекати після баріатричної операції, перш ніж завагітніти?
Жінкам рекомендується не завагітніти протягом 12 місяців після операції для схуднення². Це пов’язано з можливістю дефіциту поживних речовин у період схуднення. Через 12 місяців після баріатричної операції ви мали досягти стабільної ваги і мати змогу забезпечити дитину достатньою кількістю харчування для здорової вагітності.
Якщо ви завагітніли протягом 12 місяців після баріатричної операції, можуть виникнути такі ускладнення:
• Надмірна блювота: регургітація може бути частим явищем після операції для схуднення, але періодична блювота потребує оцінки, оскільки це може означати, що ваша стрічка зрушилася, зісковзнула або тече.
• Біль: будь-який сильний біль у животі вимагає подальшої оцінки, оскільки це може означати наявність внутрішніх пошкоджень.
• Швидка втрата ваги: ваш хірург для схуднення повинен брати участь у веденні вашої вагітності, і вам можуть знадобитися харчові добавки.
Втрата ваги забезпечує підвищення родючості
Ожиріння є основною причиною безпліддя. Втрата ваги за допомогою хірургічного чи іншого способу часто допомагає завагітніти, якщо ожиріння стало причиною виникнення проблем із завагітнінням.
Жінки з проблемами фертильності, пов’язаними з ожирінням, які перенесли баріатричну операцію, можуть почати регулярно овулювати вперше за останні роки. Якщо у вас синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), ваші метаболічні та репродуктивні порушення також можуть бути усунені після операції, а ваша фертильність покращиться.
Повідомте свою передпологову групу про те, що ви перенесли операцію для схуднення
В ідеалі ви повинні повідомити свою команду дородової допомоги про те, що ви перенесли операцію зі зниження ваги. Запорукою здорової вагітності для жінок, які перенесли баріатричну хірургію, є мультидисциплінарна команда, до складу якої входять акушери, хірурги, лікарі первинної ланки, анестезіологи, спеціалісти з питань фертильності, дієтологи, психологи та пластичні хірурги, які працюють з вами до, під час та після вагітності.
Що ви можете зробити для здорової вагітності?
Здійснення здорового вибору може підтримати здорову вагітність. Гарне харчування та активність - це дві з найважливіших речей, які ви можете зробити.
Деякі жінки, які перенесли операцію для схуднення, можуть переживати, що їх дієта не відповідає харчовим нормам вагітності. Оскільки під час вагітності немає додаткових вимог, як правило, добре збалансована і дієтична дієта цілком підходить.
Однак у деяких жінок є харчові дефіцити, які можуть бути проблематичними під час вагітності. Операція для схуднення може ускладнити для вашого організму засвоєння деяких поживних речовин, таких як фолієва кислота, кальцій, вітамін В12 та залізо. У деяких випадках пацієнти після операції можуть відчувати недоїдання калорій білка та порушення всмоктування жиру.