ВЕЛИКА ПРОБЛЕМА
У світі проблема з вагою. За останнє десятиліття рівень ожиріння зріс на 50 відсотків, з 200 мільйонів людей у 1995 році до 300 мільйонів у 2003 році. Навіть місця, більш знайомі з голодом, ніж жир, починають турбуватися про талію. Зараз в Африці є клініки для схуднення. В недавньому опитуванні в Індії, де проживає половина недоїдаючого населення світу, було виявлено, що 55 відсотків жінок у віці від 20 до 69 років мають надлишкову вагу. Двадцять відсотків дорослих китайців мають зайву вагу. Коефіцієнт ожиріння серед дітей у дитинстві підскочив на 239 відсотків за одне покоління - у чотири рази більше темпів зростання молоді в Сполучених Штатах. Цього березня Міжнародна робоча група з питань ожиріння (IOTF) виявила, що 1,7 мільярда з 6 мільярдів людей на планеті мали надлишкову вагу (із співвідношенням ваги до зросту - відомий як індекс маси тіла - понад 25) або ожирінням (з ІМТ більше 30).
Як ми всі так схудли? Проблема випливає із зіткнення низки сучасних тенденцій: зростання достатку та урбанізації; розповсюдження зручностей, таких як машини, комп’ютери, фаст-фуд та телебачення; і культуру праці 21 століття з її робочими столами та довгими робочими годинами. У багатих країнах звичну мантру про нежирну дієту та фізичні вправи регулярно ігнорують. У країнах, що розвиваються, де медична освіта часто відсутня, люди особливо вразливі до гламуру американських гамбургерів та комфорту дивана. Сільські мігранти до міст раптово стикаються із закусками та Макдональдсом. У нових індустріальних країнах упаковані продукти харчування та мережі швидкого харчування "рекламуються як показник достатку та участі в міжнародному реактивному наборі", зазначає Філіп Джеймс, голова IOTF.
Демократизація продуктів із високим вмістом жиру, цукру та солі - у поєднанні із дедалі сидячим способом життя - створює те, що експерти в галузі охорони здоров’я називають «переходом до харчування». І це вбиває нас. "Ми блискуче створили середовище, яке гарантує ожиріння", - говорить Джеймс. "Ми створили суспільство, яке гарантовано зробить людей непридатними. І тому світ помирає від хвороб, пов'язаних з жиром".
Захворювання, пов’язані з дієтою - головним чином хвороби серця, рак, діабет та гіпертонія - зараз становлять більше половини всіх смертей в арабських країнах. На Барбадосі понад 60 відсотків бюджетів лікарень та наркослужби спрямовано на боротьбу із захворюваннями, пов’язаними з ожирінням. Шенг Хунгуан, експерт з питань ваги, пов’язаний із вагою, спостерігав, що кількість пацієнтів у його палаті зросла на 30 відсотків. "Раніше люди приходили до лікарні лише через те, що мали інфекційні захворювання", - говорить Шен. "Зараз ми спостерігаємо набагато більше хвороб" багатих людей ".
Проблема настільки поширена, що Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) оголосила ожиріння глобальною епідемією. В даний час він готує вказівки щодо харчування, спрямовані на запобігання захворюванням, спричиненим дієтою. Хоча остаточний звіт має надійти до весни наступного року, він уже викликає суперечки. Представники ресторанних асоціацій та торгових автоматів неофіційно поставили під сумнів його медичну базу. Їхня реакція підкреслює ключову складність у боротьбі з ожирінням: вона протистоїть прихильникам охорони здоров'я, які стверджують, що в сьогоднішньому світі швидкого харчування важко добре харчуватися проти багатомільярдної харчової промисловості, яка наполягає на тому, що дієта є питанням особистого вибору.
Дебати стають ще більш критичними через те, що епідемія жиру поширюється з більш багатих на бідніші частини світу. Біологія, а також культура і навколишнє середовище винні, стверджують дієтологи. Згідно з гіпотезою Баркера, діти з низькою вагою та недоїдають діти насправді більше схильні до набору жиру в животі, що є найважливішим фактором ризику розвитку діабету 2 типу. У багатьох місцях фрукти та овочі набагато дорожчі за жири, цукор та м’ясо. Середній чех, який заробляє 550 доларів на місяць, швидше за все обирає традиційне м’ясо та пельмені - вартістю близько 50 центів - ніж щось зі свіжими овочами, яке буде вдвічі більше. У більшості країн світу кока-кола дешевша за воду у пляшках. "Оскільки багаті та добре освічені люди мають розкіш тренувань та нежирних дієт, населення з ожирінням все більше буде бідним", - говорить Баррі Попкін, професор з питань харчування в Університеті Північної Кароліни в Чапел-Хілл.
Ніщо не навантажує націю, як перехід від сільськогосподарської до міської економіки - тенденція, яка в даний час змінює Африку та Азію. Опитування ООН, проведене в 1999 році, показало, що кількість китайців із зайвою вагою зросла з 10 до 15 відсотків (збільшення на 64 мільйони людей) лише за три роки. 57-річна Чен Ліннан згадує про свої дні каторжних робіт. Будучи фермером, вона цілими днями обертала землю, зривала зелену квасолю і копала картоплю. Життя було важким, але "я була здоровою", - каже вона. "Мені ніколи не доводилося відвідувати лікаря до 45 років". У 80-х, коли Китай почав переходити до ринкової економіки, Чень став керівником заводу. Її ріст доходів у поєднанні з доходами чоловіка дозволив подружжю купувати сучасну техніку. Замість того, щоб віджимати одяг вручну, Чень дістав пральну машину. Холодильник вирізав необхідність її щоденної прогулянки до магазинів. Телебачення та кондиціонер означали, що вона годинами ледачила на дивані, пожираючи насіння соняшнику. Її сільськогосподарська вага - 45 кілограмів - зросла до 84. Сьогодні вона щомісяця проводить місяць у лікарні, спостерігаючи за діабетом та небезпечно високим кров’яним тиском.
Міське життя, безумовно, ускладнює фізичні вправи. Автомобілі займають місце їзди на велосипеді чи пішої прогулянки. Розвиток - особливо коли це незаплановано, як у багатьох африканських та азіатських містах - з’їдає зелені насадження. У сильно забруднених районах дорослі, які хочуть займатися спортом, повинні купувати членство в спортзалі; страх злочину та дорожнього руху утримують дітей у їхніх дворах. Не дивно, що показники ожиріння в містах стрімко зростають. "Діти Мандели", дослідження університету Вітватерсранда, в якому брали участь 3200 дітей в Йоганнесбурзі та Соуето, показали, що чим бідніша дитина, тим менше вправ вона отримує, а тим слабша і важча. Згідно з дослідженням, білі діти займалися в середньому двома годинами спорту щотижня, тоді як темношкірі діти складали в середньому лише 29 хвилин - 55 відсотків з них взагалі не грали.
Міста також є притулком швидкого харчування. Оскільки середземноморці масово переїжджають у міські райони, вони відмовляються від своєї знаменитої здорової дієти з оливковою олією, рибою та фруктами, що спонукає уряди Італії та Греції розпочати кампанії проти нездорової їжі. В Єгипті жінки-мігранти з міст особливо схильні до набору ваги, говорить Вафаа Мехельба, дієтолог з Олександрії. "Раніше жінки працювали на фермі, а зараз вони просто сидять у своїх маленьких будиночках у місті", - каже вона. "До суку лише кілька кроків, тому шансу переїхати немає". У Бразилії бідні люди заправлялися квасолею, яка забезпечувала залізом і білком. Але масовий переїзд до міст означав, що люди їдять менше їжі вдома, говорить Аугусто Боцца, генеральний секретар Бразильського товариства кардіологів; квасоля та рис поступилися місцем гамбургерам та морозиву. "Ожиріння - це епідемія прогресу", - говорить він.