Вибір редакції Психосоціальний вплив харчової алергії для підлітків Огляд літератури -

Незважаючи на вдосконалення терапевтичного ландшафту, психологічний вплив харчової алергії все ще до кінця не вивчений. Вибір мого редактора для випуску цього року - Newman and Knibb. У цьому огляді автори обговорюють вплив харчової алергії на психічне самопочуття підлітків, включаючи фактори, що сприяють поведінці ризику. Сподіваюсь, вам сподобається прочитати цю фундаментальну статтю.

1. Департамент психології Ноттінгемського університету Трента, Ноттінгем, Великобританія
2. Департамент психології Школи наук про життя та здоров'я Астонського університету, Бірмінгем, Великобританія
* Листування на [email protected]

Доктор Найбб отримує консультаційні збори від Aimmune. Доктор Ньюман не заявив про конфлікт інтересів.

Цю роботу профінансувала Асоціація досліджень астми та алергії в Мідлендсі (MAARA).

Отримано: 07.04.20 Прийнято: 28.05.20 Цитування

Кожна стаття доступна на умовах ліцензії Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0.

Анотація

Попередні дослідження показали, що підлітки та молоді люди з харчовою алергією (ФА) мають найбільший ризик летальних реакцій на їжу. Оскільки поширеність ФА зростає, зростає попит на психосоціальну підтримку підлітків з харчовою алергією, з занепокоєнням щодо їжі та соціальними взаємодіями, що впливають на життя підлітків та їх сімей. Цей оглядовий огляд спрямований на вивчення психосоціальних наслідків наявності ФА у підлітковому віці, включаючи запропонований вплив, подолання ситуації, поведінку на ризик та вплив однолітків та соціальну підтримку. Огляд завершується міркуваннями широкої спільноти, які також можуть мати ефект.

ПІДСУМОК

Харчова алергія (ФА) визначається як побічна реакція на прийом певних видів їжі. В даний час поширеність ФА оцінюється у 2% дорослих та 5–8% дітей у Великобританії. 1 Європейська академія алергії та клінічної імунології (EAACI) виявила, що за останнє десятиліття випадки ФА подвоїлися. 2 Госпіталізація, пов’язана з FA, у Великобританії зросла на 500% з 1990 р. 3 і в сім разів за останнє десятиліття. 2 Збільшення поширеності може відбуватися через збільшення ідентифікації та обізнаності. Рівень поширеності також залежить від віку та алергену, оскільки, як очікується, більшість алергій на молоко та яйця у немовлят вирішуються до шкільного віку, тоді як алергія на горіхи, ймовірно, зберігатиметься протягом усього життя, 4 проте будь-яка їжа може стати алергеном. Алергія може бути опосередкованою IgE або не опосередкованою IgE; IgE - це антитіла, що виробляються імунною системою, які можуть викликати важкі алергічні реакції, включаючи анафілаксію, екстремальну реакцію на алергенний тригер. Реакції на ФА різняться залежно від людини, проте анафілактичні реакції можуть призвести до летального результату. Підлітки та молоді дорослі з ФА мають найвищий ризик алергічних реакцій та смертності, 5-7 років, і тому є основною популяцією для розуміння та підтримки свого стану.

В даний час не існує відомих ліків від ФА, а лікування включає суворе дотримання дієти та уникнення можливих алергенів. 8 Якщо виникає анафілаксія, для контролю симптомів та запобігання летальному результату слід застосовувати автоматичний ін’єктор адреналіну (AAI) 9 та негайно викликати швидку допомогу. За підрахунками, 20 людей у Великобританії помирають щороку від смертельної реакції ФА. 10

Анафілаксія у підлітків, спричинена ФА, за останні кілька років приділяла значну увагу ЗМІ у Великобританії, збільшуючи рівень обізнаності. У 2018 році 13-річна Каранбір Чіма мала смертельну алергічну реакцію, спричинену однокласником, який клав сир до сорочки під час навчання. 11 У 2016 році 15-річна Наташа Еднан-Лаперуз мала смертельну алергічну реакцію на багет на винос, який мав неправильно позначений список інгредієнтів. 12 Після цього відбулися кампанії із зміни законодавства про маркування харчових продуктів. 13 Ці смертні випадки серед підлітків свідчать про тяжкість перебігу захворювання та необхідність зміни політики у закладах харчування та школах, а також про необхідність просвітництва громадськості щодо захворювання на запалення з метою зменшення ризику летальної анафілаксії. Отже, цей оглядовий огляд фокусується на широті психосоціального впливу ФА на підлітків та досліджує попередні дослідження в цій галузі.

ВПЛИВ ХАРЧОВОЇ АЛЕРГІЇ У ПІДЛІТКІ

DunnGalvin та співавт. 14 передбачає прямий вплив на розвиток дитини. Приблизно у віці 8 років діти усвідомлюють, що батьки не можуть забезпечити повну безпеку. Це відбувається на стадії розвитку, коли діти вчаться бути більш автономними та знаходять свою незалежність, коли стають підлітками. У віці від 8 до 12 років вважався стадією „зростання обізнаності”. У віці 13–16 років поінформованість та самостійність зростали далі, коли дитина пристосовувалася до нових і незнайомих контекстів. 15 У пацієнтів з ФА конфлікт у переговорах про незалежність та баланс сил між батьком та дитиною може викликати подальше занепокоєння обох. 14 Знання цих переконань та викликів, пов’язаних із наявністю ФА у дитинстві та підлітковому віці, може допомогти зрозуміти, чому саме підлітковий вік є тим пацієнтом, якому найбільше загрожує смертельна реакція на їжу.

Повідомляється, що якість життя (QoL) також постраждала як у людей з ФА, так і у їхніх сімей. Огляд Каммінгса та ін. 17 знайшли вагомі докази впливу ФА на якість життя та психосоціальний дистрес як у дітей, так і у підлітків із ФА та їх сімей. Було виявлено, що ФА впливає на повсякденне життя, що включає порушення сімейної діяльності, занепокоєння з приводу їжі та перевагу постійному відвідуванню місць, які сприймаються як безпечні, а також занепокоєння пацієнтів та батьків щодо управління ФА в школі. 18 Більша кількість алергічних станів (наприклад, ФА, супутня екземі) була пов'язана з більш високим рівнем психосоціальних наслідків та збільшенням порушень соціальної діяльності сім'ї. 19 Навпаки, після негативного харчового виклику відбулося значне покращення соціального життя дитини та сім'ї. 20