Відкрите дослідження впливу амантадину на збільшення ваги, викликане оланзапіном - BAHK - 2004 -

Кафедра психіатрії Медичного коледжу Католицького університету Кореї, Сеул, Корея

Д-р Kyoung-Uk Lee, кафедра психіатрії, Медичний коледж, Католицький університет Кореї, 62 Йойдо-Донг, Youngdeungpo-Gu, Сеул 150-713, Корея. Електронна адреса: [email protected], [email protected] Пошук інших робіт цього автора

Кафедра психіатрії Медичного коледжу Католицького університету Кореї, Сеул, Корея

Департамент психіатрії, Медичний коледж, Католицький університет Кореї, Сеул, Корея

Кафедра психіатрії Медичного коледжу Католицького університету Кореї, Сеул, Корея

Департамент психіатрії, Медичний коледж, Католицький університет Кореї, Сеул, Корея

Анотація

Анотація Метою даної роботи було дослідити ефекти агоніста дофаміну амантадину у пацієнтів із збільшенням ваги, індукованим оланзапіном. Відкрите випробування було проведено на тих пацієнтах, які набрали вагу> 3 кг, спричинені вживанням оланзапіну. Всім суб'єктам оцінювали вагу, індекс маси тіла (ІМТ), коротку шкалу психіатричних оцінок (BPRS) та шкалу оцінки екстрапірамідних симптомів (ESRS) до та після використання амантадину на додаток до оланзапіну. Двадцять п’ять із 30 зареєстрованих пацієнтів завершили це дослідження. Середня вага тіла та ІМТ значно збільшились на 6,44 ± 4,42 кг та 5,04 ± 3,47 кг/м 2 лише при застосуванні оланзапіну ( 2, але не мали статистичної значущості. Середні значення BPRS показали значне зниження (

ВСТУП

Порівняно із типовими антипсихотичними препаратами, атипові антипсихотичні препарати пропонують багато переваг, таких як краща ефективність щодо негативних симптомів та когнітивної функції, менша кількість екстрапірамідних побічних ефектів та менше збільшення концентрації пролактину в сироватці крові. Серед атипових антипсихотичних препаратів оланзапін, який має подібну структуру з клозапіном, має подібний рецепторний профіль 1 і ефективний при лікуванні шизофренії та розладів настрою. 2, 3 Хоча оланзапін має порівняно невеликі профілі побічних ефектів, деякі несприятливі ефекти, такі як підвищений апетит, збільшення ваги, гіпертонія, діабет та сухість у роті, є проблематичними. Серед них збільшення ваги є одним з основних побічних ефектів оланзапіну, коли пацієнти отримують лікування в клінічних умовах. Кілька досліджень повідомили, що середня кількість приросту ваги становила 2–3 кг, коли оланзапін вводили протягом 6 тижнів, а середня кількість - 11,8 кг за рік при середній дозі 15 мг/день. 4-7 Коли Аллісон проводив метааналіз збільшення ваги для типових та атипових антипсихотичних препаратів та ін. протягом 10 тижнів найвищий середній приріст ваги був спричинений клозапіном у 4,5 кг, а потім оланзапіном у 4,2 кг, що свідчить про те, що оланзапін спричиняв значне збільшення ваги. 8

Надмірне збільшення ваги є проблемою, яка може зменшити дотримання норм та збільшити ризики для здоров’я, включаючи цукровий діабет 2 типу, рак сечоводу, хворобу жовчного міхура, артроз, гіпертонію та ішемічну хворобу серця. 9 Таким чином, збільшення ваги є основним фактором, що знижує якість життя, і стало одним із важливих питань, з якими важко боротися в клінічних умовах. Однак в даний час не існує надійного методу контролю над збільшенням ваги.

Спочатку Амантадин продавався як препарат для профілактики та лікування грипу, проте було визнано, що він ефективний у покращенні симптомів хвороби Паркінсона. 10 Хоча точний механізм функціонування цього препарату невідомий, відомо, що підвищує рівень вільного дофаміну, впливаючи на пресинапси і відіграє роль прямого агоніста після постсинапсів. 11 Корреа та ін. повідомляв, що такі побічні ефекти оланзапіну, як підвищення рівня пролактину в сироватці крові, збільшення маси тіла, гінекомастія та зниження лібідо можуть бути покращені введенням амантадину, припускаючи, що амантадин можна використовувати для зниження ваги. 12 Нещодавно Флоріс та ін. повідомили, що середній приріст ваги у 7,3 кг у пацієнтів, які приймали оланзапін, зменшився в середньому на 3,5 кг при застосуванні амантадину, підтверджуючи результати попереднього дослідження. 13 Однак їх дослідження було обмежене тим фактом, що кількість випробовуваних була низькою і статистичний тест не проводився. Таким чином, у цьому дослідженні ми досліджували вплив на збільшення ваги та переносимість агоніста дофаміну амантадину у більшій пробі.

МЕТОД

Було проведено відкрите проспективне дослідження для пацієнтів віком 18–65 років, які проходили лікування у відділенні психіатрії лікарні Святої Марії, католицький університет Кореї, які набрали вагу понад 3 кг через прийом оланзапіну. Суб'єкти, що брали участь, складалися з 25 пацієнтів (п'ять чоловіків, 20 жінок; середній вік: 38,2 ± 12,1 року) з діагнозом шизофренія ( = 15), біполярний розлад ( = 3), великий депресивний розлад ( = 1) та інші психотичні розлади ( = 6) як підтверджено структурованим клінічним інтерв'ю для Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів (4-е видання; DSM-IV) Структуроване клінічне опитування щодо розладів осі I DSM-IV (SCID) клініцист, версія 14 (Таблиця 1).