Відновлення хірургії щитовидної залози, побічні ефекти та ускладнення

До-Юн Лі, доктор медичних наук, займається медициною більше 20 років і спеціалізується на діабеті, питаннях щитовидної залози та загальній ендокринології. В даний час вона має приватну практику в Лафайєті, штат Каліфорнія.

Якщо вам роблять операцію на щитовидній залозі, відому як тиреоїдектомія, важливо знати, чого чекати, коли ви одужуєте. Побічні ефекти хірургічного втручання є загальними і включають біль у шиї, біль у горлі, утруднене ковтання, осиплість голосу та тимчасовий гіпопаратиреоз. Ускладнення зустрічаються набагато рідше і можуть включати кровотечі (гематома шиї), постійний гіпопаратиреоз (що вимагає тривалої заміни кальцію) та пошкодження нервів, що може призвести до тривалої хрипоти та голосових змін. U

Якщо витратити час, щоб дізнатись про відновлення після тиреоїдектомії, ви можете підготуватися до боротьби з будь-якими симптомами та настороженості щодо будь-яких проблем.

Побічні ефекти

Існує ряд короткочасних побічних ефектів, які люди можуть відчувати після операції на щитовидній залозі. Більшість із них будуть тимчасовими, але деякі можуть зберігатися. Поширені побічні ефекти, що починаються після операції, включають:

Нудота і блювота

Нудота і блювота після тиреоїдектомії свого часу були нормою, і люди можуть бути стурбовані, якщо вони спілкуватимуться з іншими людьми, які раніше проводили цю процедуру. На щастя, використання таких ліків, як дексаметазон, значно зменшило частоту блювоти, і якщо нудота розвивається, існують методи лікування, які можуть полегшити ваші симптоми.

Біль і скутість у шиї

Під час хірургічного втручання шия ставиться у витягнуте положення, і багато людей уникають рухати шиєю потім. Це може призвести до болю і скутості в шиї. Використання знеболюючих препаратів після хірургічного втручання може зменшити дискомфорт, полегшуючи вам продовжувати рухати шиєю, щоб згодом у вас була менше скутість. Також може допомогти накладення теплого компресу.

Багато хірургів рекомендують робити м’які вправи на розтяжку та діапазон рухів, такі як наступні, щоб зменшити скутість. Однак перед тим, як робити це, обов’язково поцікавтеся у свого хірурга про відповідність вам, будь-які додаткові вправи, які, на її думку, можуть бути корисними, як часто ви повинні їх виконувати та чи є якісь вправи, яких слід уникати.

  • Акуратно поверніть голову вправо, потім оберніть голову так, щоб ви дивилися в підлогу, а потім обережно поверніть голову вліво.
  • Акуратно нахиліть голову вправо, а потім вліво.
  • Обертайте обидва плечі вперед круговими рухами.
  • Повільно підніміть руки над головою, а потім повільно опустіть їх назад до тіла.

Рекомендована частота: 10 повторень, три рази на день

Найчастіше скутість шиї триває лише від декількох днів до декількох тижнів після операції. Якщо у вас цього немає, поговоріть зі своїм хірургом про те, щоб звернутися до фахівця з фізичної медицини та реабілітації (фізіотерапевта) або фізіотерапевта, який зможе спільно з вами покращити гнучкість шиї та розробити програму вправ, щоб відновити рухливість шиї до нормального.

Біль у горлі

Операція на щитовидній залозі часто робиться під загальним наркозом за допомогою дихальної трубки, розміщеної в дихальній трубі, щоб дихати для вас. Це може призвести до болю в горлі та відчуття грудочки (як щось застрягло у горлі) при ковтанні. Використання спрею для горла або таблеток для розсмоктування може допомогти з дискомфортом, поки ви не зцілитесь.

Труднощі з ковтанням

Проблеми з ковтанням (дисфагія) є загальним симптомом після операції на щитовидці, хоча вони, як правило, тимчасові. Вживання м’якої їжі протягом перших кількох днів може бути корисним. Прикладами є продукти з соусами або підливою, варені овочі та запіканки.

Проблеми з хрипотою та голосом

Після хірургічного втручання ваш голос може бути хриплим або пошепки, і вам може бути втомлено говорити. Це дуже часто і очікується протягом першого тижня або двох після операції. Хоча близько 1 відсотка людей можуть пошкодити нерви, що постачають голосові зв’язки, приблизно від 5 відсотків до 10 відсотків людей матимуть тимчасові симптоми через подразнення нервів під час операції або запалення навколо нервів після.

Симптоми зазвичай покращуються в перші кілька тижнів, але можуть зберігатися до шести місяців після операції. Хоча спеціального лікування тимчасової хрипоти не існує, корисно усвідомлювати проблему своїм близьким, щоб ви не відчували потреби говорити голосно або частіше, ніж це комфортно. Якщо нерв був травмований, після операції можуть відзначатися більш важкі симптоми.

хірургії

Транзиторний гіпопаратиреоз

Чотири паращитовидних залози лежать на тильній стороні щитовидної залози, і іноді їх травмують або видаляють під час операції. Ці залози відповідають за контроль рівня кальцію в організмі. Навіть коли ці залози не пошкоджені, однак, приблизно у 5 відсотків людей можуть бути тимчасові симптоми низького рівня кальцію (гіпокальціємія), і це може зберігатися до шести місяців.

Оскільки паращитовидні залози зазвичай погано функціонують після тиреоїдектомії, вас можуть відправити додому з добавками кальцію та вітаміну D. Коли ви призначитеся для подальшого спостереження, ваш хірург перевірить рівень кальцію в крові. Якщо вам не дають кальцій, важливо пам’ятати про симптоми гіпокальціємії, які часто включають оніміння і поколювання навколо рота та пальців.

Найчастіше рівень кальцію покращується за кілька тижнів, але може залишатися низьким протягом шести місяців. Протягом цього часу ваш лікар буде контролювати рівень кальцію, щоб визначити, коли ви можете припинити вживання ваших добавок (або набагато рідше, якщо вам доведеться продовжувати їх нескінченно).

Дослідження 2018 року показало, що прийом йодистого калію під час операції на щитовидній залозі був пов’язаний з менш тимчасовим гіпопаратиреозом та хрипотою (і може покращити безпеку процедури для пацієнтів із хворобою Грейв). Ви можете запитати про це свого хірурга до операції.

Гіпотиреоз

Людям, у яких проведена тотальна тиреоїдектомія, після процедури потрібно буде призначити замісну терапію щитовидної залози. При субтотальній тиреоїдектомії гіпотиреоз зустрічається рідше, і страждає приблизно 20 відсотків людей, які проходять процедуру.

Якщо ваш лікар призначив замісну терапію щитовидної залози, обов’язково поговоріть з нею перед виходом із лікарні про те, коли починати прийом ліків, які ліки вам потрібні та в якій дозі. Також важливо поговорити про те, як правильно приймати ліки, оскільки їжа та багато ліків та добавок можуть перешкоджати всмоктуванню.

Якщо у вас була загальна тиреоїдектомія, і вам не відразу призначили ліки від гормонів щитовидної залози, уважно стежте за симптомами гіпотиреозу та зверніться до лікаря у разі їх виникнення. Регулярне тестування щитовидної залози також важливо, оскільки гіпотиреоз може виникнути не відразу, а то й місяцями чи роками.

Існує багато симптомів гіпотиреозу, але серед найпоширеніших є:

  • Відчуття холоду, особливо в кінцівках
  • Суха, груба шкіра
  • Незрозуміле або надмірне збільшення ваги
  • Втома і млявість
  • Запор
  • Судоми м’язів
  • Збільшення менструального циклу і частіші менструації
  • Депресія і труднощі з концентрацією уваги

Історії відновлення тиреоїдектомії від 3 різних пацієнтів

Ускладнення

Хоча операція на щитовидній залозі вважається відносно безпечною процедурою, іноді можуть виникати ускладнення. Деякі з них вимагають оперативного лікування, тому важливо усвідомлювати їх потенціал.