Вихід підгузника; Споживання молока в ранні тижні; Ненсі Морбахер
Чи є підрахунок мокрих і брудних підгузників надійним показником того, чи отримує дитина на грудному вигодовуванні достатньо молока? Протягом перших шести тижнів життя батькам часто пропонується відстежувати щоденний вихід пелюшок (кількість вологих і брудних підгузників на день), але чи є це точним показником? Наука придивилась уважно, і результати можуть вас здивувати.
Протягом перших днів-двох життя немовлята на грудному вигодовуванні, які отримують молозиво, зазвичай мають одну-дві мокрі пелюшки та стілець на день. Після цього деякі організації охорони здоров’я пропонують батькам, які годують груддю, відстежувати щоденну продуктивність підгузників, щоб оцінити споживання молока. За даними Міжнародної асоціації консультантів з лактації, ознаками ефективного грудного вигодовування є щонайменше три випорожнення на день після 1-го дня і щонайменше шість мокрих підгузників на день до 4-го дня. Академія медицини грудного вигодовування вважає показники достатнього споживання молока матері жовтим стільцем до 5-го дня і від трьох до чотирьох стільців на день до четвертого дня життя.
Два американські дослідження дослідили, чи точно відображає кількість підгузників достатнє споживання молока. Обидва виявили, що тут є багато місця для помилок. Одне дослідження, проведене на 73 парах, які вигодовують грудне вигодовування, проводило моніторинг схуднення та набору малюків, режиму грудного вигодовування та виходу пелюшок протягом перших 14 днів. Дослідники виявили, що більше стільця протягом перших 5 днів було пов'язано з позитивними наслідками для немовлят. Більша кількість стільця протягом перших 14 днів була пов’язана з найменшою втратою ваги та раннім переходом на жовтий стілець. (Середня кількість випорожнень на день становила чотири, але у деяких дітей було до восьми.) Перший день жовтого стільця був значущим предиктором відсотка втрати ваги (чим раніше стілець немовлят жовтів, тим менше втрачалася вага ). Середня кількість щоденного стільця не була точним предиктором початкової втрати ваги, але чим більше стільця пройшло протягом усього 14-денного періоду дослідження, тим раніше відновлювалася маса тіла при народженні.
Оскільки деякі новонароджені годували неефективно грудне вигодовування, кількість щоденних годувань грудьми не було пов'язано з початковою втратою ваги, початком збільшення ваги, відновленням ваги при народженні або вагою на 14-й день (середня кількість щоденних годувань грудьми становила 8,5, з діапазон від 6 до 11.) Насправді дослідники вважали незвично часте годування з низьким стулом виділенням червоним прапором для перевірки ваги дитини, оскільки досліджувана дитина, яка годувала грудьми найбільше разів на день, мала найгірші результати у вазі. Вони виявили, що часте годування з хорошим виділенням стільця є ознакою ефективного грудного вигодовування, але часте годування без сильного стільця слід вважати червоним знаком неефективності грудного вигодовування.