Використання електронних медичних карт для вирішення проблем із зайвою вагою та ожирінням у первинній медичній допомозі
Підсумковий звіт проекту (PDF, 195,45 КБ) Застереження
Застереження
Деталі проекту - Завершено
Короткий зміст:
Надмірна вага та ожиріння є серйозними клінічними проблемами та проблемами громадського здоров’я. Понад 35 відсотків дорослих американців страждають ожирінням, а ще 33 відсотки мають надлишкову вагу. Надмірна вага та ожиріння пов'язані з багатьма серйозними станами здоров'я, включаючи діабет 2 типу, серцево-судинні захворювання та деякі види раку. Клінічні вказівки на практиці закликають лікарів перевірити ці проблеми та рекомендувати відповідні варіанти лікування, оскільки навіть невелика кількість втрати ваги може призвести до значної користі для здоров’я. Однак постачальники первинної медичної допомоги часто не роблять цього.
Електронні медичні картки (ЕЗЗ) можуть покращити лікування та лікування ожиріння лікарями первинної медичної допомоги, хоча для цього розроблено чи оцінено мало інструментів. Завданнями цього дослідження було розробити та оцінити засоби, що базуються на EHR, такі як нагадування та підтримка клінічних рішень (CDS) для ідентифікації, діагностики та лікування пацієнтів із зайвою вагою та ожирінням.
Конкретними цілями проекту були наступні:
- Розробити інструменти на основі EHR, щоб допомогти лікарям первинної ланки виявити, оцінити та лікувати пацієнтів із надмірною вагою або ожирінням.
- Провести кластерно-рандомізоване контрольоване дослідження для оцінки ефективності засобів, що базуються на EHR, для виявлення, оцінки та лікування надмірної ваги та ожиріння у первинній медичній допомозі.
Дослідники розробили та включили нові елементи CDS для ожиріння до EHRs, що застосовуються практиками первинної медичної допомоги в Бригамі та Жіночій лікарні (BWH). Ці елементи включали нагадування про вимірювання зросту та ваги, попередження про додавання зайвої ваги або ожиріння до списку проблем, рекомендації щодо управління пацієнтами, які надають послуги первинної медичної допомоги, функцію для розрахунку цілі зниження ваги, автоматичну функцію перенаправлення електронної пошти та посилання на роздатковий матеріал та ресурси для пацієнтів. Потім вони провели рандомізоване кластерне контрольоване дослідження в 12 практиках первинної медичної допомоги з БВГ. Дослідження рандомізувало 23 клінічні групи в рамках практик до груп втручання або контролю. Нові функції були активовані для клінік в групі втручання, а не для клінік у контрольній групі.
Результати дослідження свідчать про те, що інструменти можуть призвести до значного поліпшення діагностики надмірної ваги та ожиріння, хоча між пацієнтами в групах втручання та контролю не було суттєвих відмінностей у результатах лікування та зміні ваги. Дослідники дійшли висновку, що майбутні дослідження повинні бути зосереджені на створенні та оцінці інших масштабованих недорогих рішень, які допоможуть вирішити проблему надмірної ваги та ожиріння в умовах первинної медичної допомоги.
Використання електронних медичних записів для вирішення проблем із зайвою вагою та ожирінням у первинній медичній допомозі - 2012
Підсумкові основні моменти
Короткий зміст: Ожиріння широко визнано як найважливіша проблема громадського здоров'я, яка пов'язана з підвищеним ризиком діабету, серцево-судинних захворювань, раку та смерті, яку можна запобігти. Електронні медичні картки (ЕЗЗ) можуть покращити лікування та лікування ожиріння лікарями первинної медичної допомоги. Однак для цього було розроблено або оцінено дуже мало інструментів на основі EHR.
Завданнями цього дослідження є розробка та оцінка засобів, що базуються на EHR, для ідентифікації, діагностики та лікування пацієнтів із зайвою вагою та ожирінням. Це включає нагадування, підтримку прийняття клінічних рішень (CDS) та інформацію для клініцистів та пацієнтів. Кластерно-рандомізоване контрольоване дослідження випробовує ці інструменти у 12 різноманітних амбулаторних практиках у районі Бостона, штат Массачусетс, щоб оцінити їх ефективність щодо виявлення, оцінки та лікування осіб із надмірною вагою та ожирінням в умовах первинної медичної допомоги.