Використання та зловживання даними про склад їжі
Дебора Фут - заступник головного дієтолога, дитяча лікарня Королівської Олександри, Кемпердаун, штат Південна Кароліна, 2050.
Важливим інструментом у репертуарі клінічного дієтолога є знайомство з інгредієнтами та складом поживних речовин широкого кола вживаних продуктів харчування. Офіційне використання даних про склад їжі здійснюється кількома способами в клінічних дієтичних умовах.
Оцінка споживання поживних речовин
Споживання харчових речовин людиною найчастіше оцінюють з аналізу дієти або зваженого щоденника їжі. Використовуючи метод дієтичної дієти, дієтолог ставить під сумнів суб’єкта з приводу його або її звичного режиму харчування, включаючи типи та кількість споживаних продуктів та рідин, а також частоту споживання з’їденої їжі. Дієтологічна історія включатиме вказівку на різницю в споживанні з дня на день та асортимент продуктів, які зазвичай їдять під час кожного прийому їжі або перекусів. Дієтолог зробить оцінку кількості споживаної їжі. Потім таблиці складу їжі будуть використовуватися для підрахунку поживних речовин, отриманих при звичайному денному споживанні. Ці результати були б лише орієнтиром для звичайного споживання суб'єктом, базуючись на стільки оцінок.
Використовуючи метод зваженого харчового щоденника, суб’єкт (або вихователь) зважує або вимірює, використовуючи метричні чашки та ложки, всю їжу та рідини, фактично спожиті протягом трьох-чотирьох днів. Це дає набагато точніші суми, ніж історія дієти, однак, можуть бути деякі проблеми. Суб'єкти можуть змінити свої звичні режими їжі, щоб полегшити запис, або можуть пропустити зважування або запис деяких споживаних продуктів, або можуть не адекватно описувати продукти. Слід зважувати щоденник їжі протягом деяких робочих днів та деяких вихідних днів, щоб охопити можливі коливання між цими періодами. Прийом поживних речовин розраховується з обліку продуктів, споживаних протягом періоду щоденника, а потім усереднюється для щоденного споживання.
Результати підрахунків споживання поживних речовин з історії дієти або зваженого харчового щоденника порівнюватимуть із рекомендованим споживанням їжі (RDI) для австралійців відповідної статі та вікової групи для досліджуваного (Національна рада з питань охорони здоров'я та медичних досліджень, 1986).
На підставі результатів оцінки суб'єкту можуть бути надані поради щодо бажаних змін дієти. Якщо виявляється тенденція до низького або надмірно високого споживання будь-яких поживних речовин, така порада може бути дана, однак дієтолог повинен бути дуже обережним у винесенні суджень на основі таких розрахунків.
Планування спеціальних дієт
Більшість спеціальних дієт передбачає контроль кількості з’їденої певної їжі відповідно до відповідних поживних речовин для медичного стану, що лікується. Може знадобитися зменшений або збільшений прийом поживних речовин. Дані про склад харчових продуктів дозволяють дієтологам формувати списки обміну, дозволяючи розміри порцій взаємозамінних продуктів харчування, або дозволені та заборонені списки їжі для використання в спеціальних дієтах. Ці списки можуть базуватися на різних поживних речовинах: вуглеводи для дієт при діабеті, білки для ниркових дієт, натрій для ниркових або серцевих дієт, калій або фосфат для ниркових дієт, зокрема амінокислоти при метаболічних порушеннях, наприклад фенілкетонурія (ФКУ) тощо для велика кількість умов.
Переліки комерційних продуктів
У поєднанні з таблицями дієти, де перелічені основні продукти, дозволені або заборонені на спеціальних дієтах, дієтологи часто пропонують комерційні списки продуктів харчування. Дані як про поживні речовини, так і про інгредієнти харчових продуктів використовуються для зведення списків продуктів за торговою маркою, які можуть бути включені в різні спеціальні дієти. Дані використовуються або для розрахунку відповідних розмірів порцій комерційних продуктів харчування, які будуть використовуватися у списках обміну, наприклад, дієти для діабету та ФКУ, або для визначення допустимих продуктів харчування на дієтах, що виключають певні інгредієнти, наприклад, без глютену та пшениці, без молока чи яєць, дієти без сахарози.