Використання засобів масової інформації та надмірна маса тіла серед жінок у Нігерії - поперечне дослідження BMJ Open
Це перше популяційне дослідження, яке демонструє зв'язок між використанням засобів масової інформації із надмірною вагою та ожирінням серед дорослих жінок у країні з низьким/середнім рівнем доходу.
Обсяг вибірки був досить великим, а опитування були національно репрезентативними, що сприяло вищій загальній оцінці оцінок.
Незважаючи на те, що антропометричні вимірювання виконувались відповідно до керівних принципів ВООЗ, статус використання засобів масової інформації подавався самостійно і, отже, підлягав упередженню у звітах.
Дані поперечного перерізу виключають встановлення будь-якого часового співвідношення між експозицією та змінними результату.
Вступ
Зайве накопичення жиру в організмі, що призводить до надмірної ваги та ожиріння, є результатом складної взаємодії між різними факторами поведінки навколишнього середовища, генетики та способу життя. 1–4 Хоча це переважно в індустріальних країнах, де надмірна вага/ожиріння вперше спричинили епідемію форми, і як вважали багато людей, явище, що свідчить про достаток, країни Глобального Півдня все частіше виявляються благодатними підставами для цієї епідемії.5 6 Це особливо стосується зацікавлених сторін охорони здоров'я в таких країнах, як Нігерія. вже обтяжений безліччю недоїдання, інфекцій та паразитарних захворювань, наприклад, туберкульозом, ВІЛ, малярією, а тому не має спроможності мобілізувати ресурси для ефективної боротьби з цією швидко зростаючою епідемією здоров'я. Зростаючі дані свідчать про те, що крім давнього тягаря недоїдання, 7–9 Нігерія також стикається зі зростаючою епідемією переїдання, 10–12 явище, яке називають подвійним тягарем недоїдання13.
У всьому світі тенденція до ожиріння значною мірою пояснюється збільшенням впливу так званих обезогенних середовищ, наприклад, таких як збільшення доступності та споживання зручних та швидких продуктів, краща транспортна система та менші можливості для фізичної активності, до яких Повідомляється, що глобалізація може суттєво сприяти цьому. 14 15 Хоча існує суперечлива думка, можна припустити, що активна участь Нігерії у міжнародній торгівлі була головним фактором демографічних та дієтичних змін, що супроводжуються значними змінами в різних аспектах способу життя, серед яких Заслуговує на увагу перехід до більш сидячих режимів відпочинку (перегляд телебачення (ТБ), прослуховування радіо). Це важливо в контексті надмірної ваги/ожиріння, оскільки витрачання довших годин, перш ніж телевізор і радіо може призвести до збільшення споживання калорій та зменшення енергетичних витрат.16 17 Інші можливі механізми, що лежать в основі цієї асоціації, включають вплив реклами їжі, недосипання та нижчу участь у фізичні навантаження на відкритому повітрі (ПА) .16 18
Методи
Установка дослідження та джерело даних
Усі учасники дали попередню письмову згоду взяти участь в опитуванні. Дані розміщуються у відкритому доступі в анонімній формі, яка розповсюджується серед зареєстрованих користувачів на їх веб-сайті. DHS не видає жодних додаткових схвалень.
Змінний вибір
Змінна результату: змінною результату був ІМТ, який визначається як вага у кілограмах, поділена на зріст у метрах у квадраті (кг/м 2). ІМТ є простим і недорогим методом вимірювання стану маси тіла для дорослого населення. За визначенням ВООЗ, респонденти були класифіковані як нормальна вага, якщо ІМТ = 18,5–24,9 кг/м 2, надмірна вага - 25–29,9 кг/м 2, і ожиріння, якщо ІМТ ≥30 кг/м 2 .
Пояснювальними змінними, які найбільше цікавили, були частота: (1) читання газет, (2) прослуховування радіо та (3) перегляду телевізора. Оскільки точні тривалості (години або хвилини/день) були недоступні, частоти на тиждень використовувались як допоміжна міра і класифікувались як: (1) зовсім не (2) 2. Замість індивідуальних доходів, ДМС вимірюють багатство квінтилі домогосподарств, які розраховуються на основі присвоєних коефіцієнтів коефіцієнта володіння товарами тривалого користування, наприклад, телевізор, холодильник. Потім оцінки класифікуються за квінтилями так, що найнижчий квінт представляє найбідніші, а найвищі бали представляють найбагатші домогосподарства.
Аналіз даних
Результати
Загалом в аналіз було включено 69 401 невагітних жінок, що отримали найбільшу кількість учасників опитування 2013 року. Середній вік учасників був 29,86 (SD 8,6). З таблиці 1 видно, що більша частка жінок була з наймолодшої вікової групи, проживала в Північно-Західному регіоні, сільського походження, вийшла заміж, не мала офіційної освіти, послідовниці християнської віри, була працевлаштована, проживала в більш багатих домогосподарствах (четверта квантиль багатства) мав більше двох дітей.
Характеристики вибіркової сукупності (NDHS 2003–2013)
Таблиця 2 показує тенденцію до поширеності надмірної ваги та ожиріння за частотою використання засобів масової інформації протягом багатьох років. Зрозуміло, що поширеність надмірної ваги та ожиріння зросла при використанні радіо будь-якої частоти (наприклад, 20,8% у 2003 році проти 54,2% у 2013 році для тих, хто використовує більше одного разу на тиждень); тоді як для газет (наприклад, 18,2% у 2003 проти 19,3% у 2013 для тих, хто користується більше одного разу на тиждень) та телебачення (наприклад, 15,4% у 2003 проти 57,9% у 2013 для тих, хто користується більше одного разу на тиждень); поширеність зростала при використанні принаймні раз на тиждень і рідше одного разу на тиждень.
Тенденція до поширеності надмірної ваги та ожиріння за допомогою засобів масової інформації
Змінюється поширеність використання засобів масової інформації та надмірна вага/ожиріння
Таблиця 1 також вказує, що 16,2% жінок мали ІМТ 25–29,9 кг/м 2 (95% ДІ від 15,8 до 16,6), а 6,6% мали> 30 кг/м 2 (95% ДІ від 6,3 до 6,9). У період з 2003 по 2013 рр. Поширеність жінок із надмірною вагою зросла на 4,1% (13,5% у 2003 р. Проти 17,6% у 2013 р.), А ожиріння - на 2,25% (5,6% у 2003 р. Та 7,8% у 2013 р.). Поширеність надмірної ваги була вищою серед осіб у віковій групі 25–29 років (18%), з Північного центрального регіону (19,3%), сільських жителів (51,5%), одружених (73,7%), мали середню освіту ( 37,7%), були послідовниками християнства (61,1%), були працевлаштовані (71,8%), жили в найбагатших домогосподарствах (п'ятий квантиль багатства) (33,5%) і були матерями більше двох дітей (60,7%). У учасників, які страждали ожирінням, були подібні характеристики, за винятком того, що поширеність була вищою серед представників найвищої групи, мешканців південно-західного регіону, міського походження.
Статус використання засобів масової інформації та їх зв'язок із показниками маси тіла були показані на рисунках 1 та 2 відповідно. Значно великий відсоток жінок повідомив, що взагалі не користується телевізором, радіо та газетами. Серед тих, хто користувався, радіо було найпопулярнішим засобом масової інформації, а потім телебачення та газети. Результати також показали позитивний зв’язок між статусом маси тіла із використанням усіх трьох типів середовищ. Загалом, відсоток надмірної ваги та ожиріння збільшувався із збільшенням використання всіх трьох засобів.