Вимірювання порівняння статусу дієтичних обмежень між шкалою дієтичних обмежень та обмеженням
Джессіка А. Бойс
1 кафедра психології Кентерберійського університету, Крайстчерч, Нова Зеландія
Девід Х. Глівз
2 Школа психології, соціальної роботи та соціальної політики, Університет Південної Австралії, Аделаїда, Південна Австралія, Австралія
Roeline G. Kuijer
1 кафедра психології Кентерберійського університету, Крайстчерч, Нова Зеландія
Анотація
Вступ
Дієта визначається як «навмисне та стійке обмеження споживання калорій з метою зменшення маси тіла або зміни форми тіла, що призводить до значного негативного енергетичного балансу» (с. 2582) (1). Для порівняння, стримане харчування в цілому визначається як намір обмежити споживання їжі для досягнення або підтримки більш бажаної маси тіла (2).
Зазвичай дослідники застосовують одну з трьох шкал самозвітів для ідентифікації стриманих їдачів серед загальної популяції: Шкала стримування Германа та Поліві (RS) (3), субскала стримування з анкети Ван Стріена, Фрейтерса, Бергерса та Голландського опитування поведінки в їжі ( DEBQ-R) (4), або обмежувальний підмасштаб з опитувальника трифакторної їжі Стюнкарда та Мессіка (TFEQ-R/інвентар їжі EI) (5). Однак вимірювання дієтичних намірів та поведінки за допомогою самозвітів є складним завданням і має складну історію. Потрібно бути обережним, коли дослідження, засноване на «стриманих поїдачах», застосовується до «реальних» дієтологів.
Література про обмеження дієти страждає від двох проблем. По-перше, дослідники зазвичай використовують оцінки обмежувальної шкали учасників, щоб пов’язати обмеження в харчуванні з негативними наслідками психологічного та фізичного обмеження (наприклад, почуття провини, переїдання, збільшення ваги) (6). Однак останніми роками дослідників критикують за те, що вони базують такі зв’язки на шкалах обмежень у харчуванні, які вимірюють імідж тіла та споживання їжі, а не поведінкові обмеження в харчуванні (2). По-друге, дослідники схильні узагальнювати від однієї міри до іншої міри, не визнаючи відмінностей між такими шкалами обмеження. Проте зараз вже добре встановлено, що раніше згадані ефекти, пов'язані із стримуванням (наприклад, переїдання), є специфічними для масштабу (7). Тому, перш ніж стверджувати, що дієта спричиняє переїдання або набір ваги, потрібно зрозуміти тонкощі обраної ними обмежувальної шкали та спільність між вагами.
Щоб дослідники найкраще просували літературу та приймали обґрунтовані рішення щодо найбільш підходящої шкали для їх дослідницького питання, має бути чітко визначено, що будує кожен захід обмежувальної шкали. Оскільки безліч досліджень вже порівнювали три вищезазначені шкали (2), ми намагалися зібрати більше інформації про нову Шкалу дієтичних намірів Стіце (DIS) (8, 9). В якості міри порівняння ми застосували найбільш часто використовувану шкалу стримування, Герман та Полівий (RS) (3).
Елементи DIS (наприклад, «Я рахую калорії, щоб спробувати запобігти набору ваги») були розроблені для вимірювання поведінки, пов’язаної з втратою ваги та підтримкою, та наміром дотримуватися дієти протягом попередніх 6 місяців (8, 9). Подібно до RS, оцінки DIS суттєво корелюють із показниками сорому та тривоги (22). Однак через його обмежене використання стає менш зрозумілим, як оцінки DIS учасників стосуються поведінкових обмежень у харчуванні, саморегуляції та зміни ваги. Попередні дослідники перевіряли, чи бали на DIS, RS та DEBQ-R суттєво корелювали з ненав’язливим спостереженням за їжею (8). На відміну від балів RS, їхні оцінки DIS та DEBQ-R негативно корелювали із споживанням жиру в ресторані швидкого харчування. Оцінки DIS учасників також негативно корелювали із загальним споживанням калорій. Незважаючи на те, що ці результати вказують на те, що DIS вимірює успішне обмеження дієти, слід зазначити, що ці негативні кореляції не були повторені (23, 24).
Через збільшення кількості дослідників, які використовують DIS у своєму дослідженні (22, 25), нашою головною метою було визначити ставлення, поведінку та траєкторії ваги, які DIS вимірює серед загальної популяції жінок. Як уже згадувалося, RS був обраний шкалою порівняння, оскільки це найбільш часто використовувана та добре досліджена шкала обмеження дієти. Майбутні дослідження отримають користь від розуміння того, як колишні та поточні обмежувальні шкали “звисають”.
Намагаючись зафіксувати різні установки та поведінку, пов'язані зі статусом обмеження дієти, ми пропонували жінкам-учасницям пройти як обмежувальні шкали (RS та DIS), так і тест на смак, а також ряд зображень тіла, індивідуальних відмінностей та саморегуляції ваги. Хоча існують подібності між нашими поточними дослідженнями та раніше посиланнями на дослідження DIS (8, 23, 24), ми вдосконалили попередню методологію, включивши ширший діапазон змінних та (лише у дослідженні 2), вимірюючи зміну ваги за 18 місяців. Наскільки нам відомо, жодне дослідження не перевірило здатність DIS прогнозувати зміну маси тіла в неклінічній вибірці.
Дослідження 1 Вступ
В обох дослідженнях 1 та 2 ми вимірювали ІМТ, незадоволеність вагою, тенденцію до соціального порівняння та споживання їжі. У цьому першому дослідженні ми також виміряли інвестиції в імідж тіла та тривалість харчування. Попередні дослідження продемонстрували, що жінки незадоволені своїм тілом і вкладаються в образ свого тіла, оскільки вони схильні порівнювати та оцінювати себе проти інших жінок (26). Ми вимірювали як соціальне порівняння, так і інвестиції в образ тіла, оскільки вони пов’язані з проблемним образом тіла та поведінкою в їжі (27, 28). Ми також оцінили, наскільки учасники сподіваються, що їжа виступає як підкріплювач (тобто тривалість прийому їжі) - характеристика, яка корелює із заходами прийому їжі та переїдання (29–31).
Метод дослідження 1
Учасники
Сто двадцять два студенти закінчили навчання. Однак, оскільки учасники ожиріння (ІМТ ≥ 30) мають високі бали за шкалою RS-WF, їх високі показники за загальною шкалою RS більше відображають їх високу масу тіла, а не високий рівень занепокоєння або стриманості в харчуванні (32). Отже, РС стає менш внутрішньо узгодженим, коли його аналізують за даними, зібраними від учасників ожиріння (2). Тому ми виключили дані семи учасників ожиріння для аналізу даних. Крім того, оскільки, ймовірно, включення учасників із недостатньою вагою призведе до перекосу результатів, п’ять учасників із вагою (ІМТ 2). На завершення дослідження учасники були проінформовані та отримали контактну інформацію для служби охорони здоров’я Міністерства охорони здоров’я (безкоштовні медичні поради від навчених медсестер), а також щодо охорони здоров’я та консультування студентів у студентському містечку, якщо вони хочуть обговорити будь-які проблеми з вагою чи зображенням тіла.
Статус обмеження дієти
Учасники заповнили дев'ять пунктів DIS (9). Вони відповіли на цей захід за п'ятибальною шкалою, коливаючись від (1) ніколи до (5) завжди. У двох окремих дослідженнях Стіс та його колеги (8, 9) виявили, що оцінки за цією шкалою є внутрішньо узгодженими (α Кронбаха = 0,93) та тимчасово надійними (1-місячний тест/повторний тест = 0,92). Α Кронбаха для цього дослідження становила 0,87, а загальні бали коливались від 1,00 до 4,89. Учасники також заповнили 10-позиційний RS (3). Як правило, бали за цією шкалою виявились внутрішньо узгодженими (α Кронбаха> 0,80) та тимчасово надійними (тест/повторне тестування r> 0,70) серед зразків коледжів без учасників ожиріння протягом періодів від 2 тижнів до 2 років (2). Α Кронбаха для цього дослідження становила 0,79, а загальний бал коливався від 1,00 до 27,00.