Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки у дітей SpringerLink

Анотація

Одинадцять випадків хронічної виразки дванадцятипалої кишки у дітей були піддані хірургічному лікуванню протягом 7 років. Діагноз базувався на типових симптомах виразкової хвороби, гіперхлоргідрії та рентгенологічному дослідженні барієвого шроту, що визначають деформацію цибулини дванадцятипалої кишки з кратером виразки у 8 пацієнтів. Три випадки перфорації виразки дванадцятипалої кишки у немовлят були діагностовані при лапаротомії з приводу перитоніту з пневмоперитонеумом. Усі пацієнти були вихідцями з регіону Ассам, штат Індія, де переважає виразкова хвороба. Сприятливими факторами вважали позитивну сімейну історію виразкової хвороби у 5 пацієнтів, групи крові O у 7 пацієнтів та регіональну дієту. Лікування, що складається з м’якої дієти, заспокійливих, спазмолітиків та короткого перебування в лікарні, не змогло надовго полегшити симптоми. Ваготомія тулуба з дренажною процедурою зроблена 8 пацієнтам без летальних випадків. Однак просте закриття перфорації у 3 немовлят призвело до летальних наслідків через фульмінантну септицемію.

За пацієнтами спостерігали протягом 1–8 років. Шість пацієнтів мали постійне полегшення симптомів. Двоє пацієнтів час від часу скаржились на повноту епігастрії та відрижку. Вони демонстрували нормальний ріст, збільшення ваги та рівень гемоглобіну і не мали рецидивів. Ми вважаємо, що оперативне лікування є кращим, ніж медикаментозне лікування хронічної виразки дванадцятипалої кишки у дітей.

---