Високі рівні естрадіолу під час постменопаузи - підводні камені в лабораторному аналізі

І. Мебес

Endokrinologikum Hamburg, Zentrum für Hormon- und Stoffwechselerkrankungen, Reproduktionsmedizin und Pränatale Medizin, Гамбург

постменопаузи

М. Граф

Endokrinologikum Hamburg, Zentrum für Hormon- und Stoffwechselerkrankungen, Reproduktionsmedizin und Pränatale Medizin, Гамбург

М. Келлнер

Endokrinologikum Hamburg, Zentrum für Hormon- und Stoffwechselerkrankungen, Reproduktionsmedizin und Pränatale Medizin, Гамбург

К. Кек

Endokrinologikum Hamburg, Zentrum für Hormon- und Stoffwechselerkrankungen, Reproduktionsmedizin und Pränatale Medizin, Гамбург

С. Е. Сегерер

Endokrinologikum Hamburg, Zentrum für Hormon- und Stoffwechselerkrankungen, Reproduktionsmedizin und Pränatale Medizin, Гамбург

Анотація

54-річна жінка поступила з результатом високого рівня естрадіолу в сироватці (> 4300 пг/мл) та типових симптомів постменопаузи. У неї в анамнезі була аднексектомія (нормальна гістопатологія) через підвищений рівень естрадіолу. Після операції рівень естрадіолу був таким же високим, як і раніше. Аналізуючи антимюллерів гормон (АМГ), інгібін В, DHEA-S та естрон, було виявлено типові рівні постменопаузи. Рівні естрадіолу в сироватці крові контролювали кілька разів за допомогою поліклональних, отриманих кроликом, а також моноклональних антитіл, щоб оптимізувати селективність тест-системи. Вторинно було проведено радіоімуноаналіз, щоб виключити перешкоди системи виявлення там, де були виявлені нижчі, але все ще підвищені рівні естрадіолу (186 пг/мл). Висуваючи гіпотезу про те, що у нашого пацієнта відбулася перехресна реакція з нерегулярними антитілами, контроль проводили з використанням антитіл, отриманих з овець, що підтвердило рівень гормону в постменопаузі (рівень естрадіолу 200 мг/л; довідкові ключові слова: менопауза, естрадіол, нерегулярні антитіла, перехресна реакція

Анотація

Zusammenfassung

Eine 54-jährige Patientin (167 см, 60 кг) stellte sich mit klimakterischer Beschwerdesymptomatik (Hitzewallungen, Schlafstörungen) bei der behandelnden Gynäkologin vor. Im Rahmen der Diagnostik erfolgte eine Laborkontrolle, die einen deutlich erhöhten Estradiolwert (> 4300 pg/ml) zeigte. Дана естрадіолпродукція ім Rahmen einer Neoplasie vermutet wurde, wurde die Patientin zur operativen Abklärung in ein periferies Krankenhaus eingewiesen und erhielt eine beidseitige Adnexektomie mit nachfolgend unauffälligchen histopatblogischen Estog. In der postoperativen Kontrolle zeigte sich der Estradiolwert erneut deutlich erhöht. Die übrigen Hormonwerte entsprachen einem unauffälligen postmenopausalen Befund. Zur Optimierung der Sensitivität des Labortests wurde zunächst ein monoklonaler Antikörper eingesetzt. Auch eine Analyze mittels Радіоімуноаналіз ergab bereits niedrigere, dennoch weiterhin erhöhte Werte (186 пг/мл). In der Annahme, dass möglicherweise eine Kreuzreaktivität gegen unreguläre Antikörper vorliegen könnte, wurde eine Kontrolle mit Schafsantikörpern durchgeführt, die nun einen typisch postmenopausalen Estradiolspiegel ergaünselz Referenz 200 mg/Ergabensel Referenz 200 mg/Rest. Гормон, естроген, постменопауза