Вітамін D

Вітамін D - це жиророзчинний гормон, який бере участь у всмоктуванні кальцію в кишечнику та регулюванні кальцію. Він відіграє життєво важливу роль у формуванні та підтримці міцних, здорових кісток. Дефіцит вітаміну D давно пов’язаний з рахітом у дітей та остеомаляцією у дорослих, а тривала недостатність кальцію та вітаміну D призводить до остеопорозу. Однак в останні роки, вітамін D рівні стали відомими як показник загального стану здоров’я, і було багато публікацій, що пов’язують недостатній рівень вітаміну D з кількома захворюваннями, такими як рак, серцево-судинна система, діабет та аутоімунні захворювання. 1

Вимірювання загального вітаміну

  • Дефіцит вітаміну D
  • Види вітаміну D
  • Вимірювання загального вітаміну D

Дефіцит вітаміну D

За оцінками, у всьому світі 1 мільярд людей має неадекватний рівень вітаміну D у крові, і дефіцит може бути виявлений у всіх етнічних груп та вікових груп. 2 Рівень дефіциту вітаміну D зріс, оскільки люди обмежили перебування на сонці через ризик раку шкіри. Люди, які живуть поблизу екватора і піддаються дії сонячного світла без захисту від сонця, мають високий рівень вітаміну D; однак дефіцит вітаміну D виявляється в регіонах, де вплив шкіри обмежений і де захищений від сонця захист від ультрафіолетового опромінення шкіри.

Групи з вищим ризиком дефіциту вітаміну D 3

Існує декілька груп з підвищеним ризиком дефіциту вітаміну D, включаючи:

  • Немовлята на грудному вигодовуванні: Достатність залежить від рівня достатності вітаміну D у матері. Материнське молоко зазвичай містить близько 25 МО/л вітаміну D.
  • Літні дорослі: У міру старіння шкіри шкіра не здатна синтезувати вітамін D настільки ефективно, а знижена функція нирок впливає на здатність перетворювати вітамін D.
  • Темношкірі люди: Меланін у темній шкірі зменшує здатність виробляти вітамін D під впливом сонячного світла.
  • Обмежене вплив сонця: Усуває одне з двох можливих джерел вітаміну D.
  • Ожиріння: Вітамін D є жиророзчинним, що не дозволяє йому циркулювати так само вільно.
  • Інший: У пацієнтів із шлунковим шунтуванням менше тонкої кишки для засвоєння вітаміну D.

Рівні достатності вітаміну D

Більшість експертів 4,5,6 сходяться на думці, що достатність вітаміну D перевищує 30 нг/мл (75 нмоль/л), недостатній рівень - від 20 до 30 нг/мл (50 - 75 нмоль/л), а рівень дефіциту становить будь-яке значення нижче 20 нг/мл (50 нмоль/л).

Добавки вітаміну D 3

Пероральні добавки вітаміну D виявились дуже ефективними для підвищення рівня вітаміну D. Рекомендації залежать від підгрупи:

Види вітаміну D

Типи вітаміну D і спосіб його метаболізму

Є дві основні типи вітаміну D 3:

  • Вітамін D2 (ергокальциферол) - який синтезується рослинами і не виробляється організмом людини
  • Вітамін D3 (холекальциферол) - який виробляється у великій кількості в шкірі, коли сонячне світло потрапляє на оголену шкіру. Його також можна проковтнути з тваринних джерел

Факторами, що впливають на здатність організму синтезувати вітамін D через шкіру, є географічна широта, час року, час доби, наявність хмар та/або смогу, вміст меланіну в шкірі та застосування сонцезахисного крему чи ні.

У добавках та збагачених продуктах харчування вітамін D може бути як D2, так і D3. Ці дві форми традиційно розглядаються як еквівалентні на основі їх здатності вилікувати рахіт, але дані свідчать, що вітамін D3 приблизно втричі ефективніший для підтримки концентрації в сироватці крові, оскільки зв'язуючий білок має більшу спорідненість до вітаміну D3, ніж вітамін D2. Це дозволяє вітаміну D3 довше проживати в системі кровообігу і швидше підвищувати концентрацію до достатнього рівня. Основні препарати вітаміну D для рецептів у Північній Америці є у формі вітаміну D2, тоді як у більшості безрецептурних препаратів з вітамінами/полівітамінами використовується вітамін D3.