Вітамін К - StatPearls - Книжкова полиця NCBI

Книжкова полиця NCBI. Служба Національної медичної бібліотеки, Національних інститутів охорони здоров’я.

вітамін

StatPearls [Інтернет]. Острів скарбів (Флорида): видавництво StatPearls; Січень 2020 р-.

StatPearls [Інтернет].

Кори Імбресія; Збігнев Мощинський .

Автори

Приналежності

Останнє оновлення: 10 липня 2020 р .

Показання

Вітамін К - це жиророзчинний вітамін, який впливає на процеси згортання в організмі. Вітамін К міститься в продуктах харчування і може бути дієтичною добавкою. Вітамін К необхідний для синтезу коагуляційних білків. Це спільний фактор для залежного від вітаміну К карбоксилювання, що включає різні ферменти. Процес карбоксилювання вітаміну К дозволяє факторам згортання зв’язувати іони кальцію, що ще більше полегшує каскадні шляхи. Дефіцит вітаміну К погіршує процес згортання крові, що призводить до проблем із кровотечею. Недавні дослідження пов’язують дефіцит вітаміну К з проблемами остеопорозу та муковісцидозу. [1] [2]

Вітамін К зустрічається у двох біоактивних формах - вітамін К1 та вітамін К2. Вітамін К1, також відомий як філохінон, є продуктом синтезу рослин. Найбільш поширений в зелених листових овочах, оскільки безпосередньо бере участь у фотосинтезі. Вітамін К1 активний у тварин і відповідає за виробництво факторів згортання. Він також може перетворюватися на вітамін К2 у тварин. [2] [3] [4] [5]

Вітамін К2 створюється в кишечнику бактеріями. Флора кишечника перетворює вітамін К1 у вітамін К2 (менахінон). Можна створити цілий ряд форм вітаміну К2. Ця трансформація відбувається за допомогою кишкових бактерій, що подовжують бічний ланцюг ізопреноїдів. Бактерії є основними продуцентами менахінонів, які вони використовують під час анаеробного дихання. За структурою вони відрізняються від філохінону завдяки 3-заміщеному ліпофільному бічному ланцюгу. Найважливіші форми менахінонів містять від 4 до 10 повторюваних ізопреноїдних одиниць. Вони позначені від MK-4 до MK-10. Найбільш помітні форми включають MK-7 до MK-11. MK-7 та інші бактеріальні форми вітаміну K2 проявляють активність вітаміну K у тварин. Синтетичний тип вітаміну К, вітамін К3 (менадіон), перешкоджає глутатіону, що викликає токсичність для тварин. З цієї причини вітамін К3 більше не є життєздатним засобом лікування дефіциту вітаміну К. [2] [6] [7] [8]

Механізм дії

Основною функцією вітаміну К2 є додавання груп карбонових кислот до залишків глутамату (Glu) з утворенням гамма-карбоксиглутаматних залишків (Gla) під час створення факторів згортання крові. Наявність двох карбонових кислотних груп на одному вуглеці, який знаходиться в гамма-карбоксиглутаматному залишку, дозволяє хелатувати іони кальцію. Зв’язування іонів кальцію у такий спосіб має вирішальне значення для факторів згортання, залежних від вітаміну К, що дозволяє продовжувати каскади згортання. Вітамін К також відповідає за синтез протромбіну, фактора VII, фактора IX та фактора X. [1] [9]

Вітамін К перетворюється в клітині до метаболічної форми, яка називається гідрохінон вітаміну К. Каталізатором цього процесу є фермент вітамін К епоксидредуктаза (ВКОР). Згодом вітамін K гідрохінон окислюється гамма-глутамілкарбоксилазою (також відомою як вітамін K-залежна карбоксилаза). Цей фермент карбоксилює з глюкози в Gla, з часом створюючи епоксид вітаміну К. Припускається, що реакції карбоксилювання та епоксидування пов'язані (відбуваються одночасно). Далі епоксид вітаміну К перетворюється на вітамін К за допомогою ВКОР. Весь цей процес має назву циклу вітаміну К. Дефіцит вітаміну K1 не поширений у людей, оскільки він постійно переробляється всередині клітин. [1] [10] [11]