Виведення та детоксикація метадону у селі відновлення Палм-Біч у баптистському здоров’ї

Розлад вживання метадону пов’язаний із виснажливими симптомами абстиненції. Детокс і відмова від метадону створюють проблеми, з якими повинні вирішуватись медичні працівники.

Джонатан Струм закінчив Університет штату Небраска Омаха за спеціальністю. читати далі

Енні здобула ступінь доктора філософії з неврології в Університеті Айови, де вона вивчала мігрень. читати далі

Метадон - це опіоїд, який зазвичай призначають для лікування сильного болю та абстиненції, пов’язаного з іншими опіоїдами, такими як героїн, фентаніл та оксикодон. Метадон є потужним знеболюючим засобом і, як правило, не асоціюється з ейфорією, яку забезпечують інші опіоїди.

Оскільки метадон, як правило, не призводить до сп’яніння, люди можуть помилково вважати, що немає ризику розвитку залежності. Однак вживання метадону може швидко призвести до толерантності (необхідність застосування більших доз для досягнення того самого ефекту) та залежності, навіть якщо застосовувати за призначенням.

Що спричиняє виведення метадону?

Мозок має величезну мережу опіоїдних рецепторів, які регулюють ендогенну (наявну в природі) опіоїдну сигналізацію. Мозок саморегулює опіоїдну сигналізацію, щоб запобігти надмірному стимулюванню. Збільшення ендогенних опіоїдів призводить до зменшення реакції мозку. Здатність мозку саморегулювати опіоїдну сигналізацію викликає толерантність. Коли ліки використовуються для посилення ефектів опіоїдної сигналізації, організм реагує, зменшуючи сприйнятливість до додаткових опіоїдів. Таким чином, з часом для досягнення того ж ефекту потрібно більше ліків.

Толерантність до метадону та залежність розвиваються дещо незалежно один від одного. Ступінь вираженості цих факторів залежить від кількості використовуваного метадону. Залежність означає, що організм пристосувався до препарату, і людина буде відчувати симптоми абстиненції, коли препарат буде вилучено із системи.

Залежність відрізняється від залежності. На відміну від наркоманії, залежність не передбачає примусової поведінки, спрямованої на пошук наркотиків, в спробі отримати ейфоричний ефект, незважаючи на шкідливі наслідки. Метадон пов’язаний з толерантністю та залежністю, але набагато рідше викликає звикання. Однак залежність та залежність здатні спричинити незручні симптоми абстиненції.

Коли людина, яка залежить від метадону, раптом перестає його приймати, організм намагається відновити рівень опіоїдів. Це робиться через фізичні та психологічні симптоми абстиненції. Ці симптоми, по суті, вказують організму знайти більше метадону, оскільки організм залежить від нього. Виведення метадону до кінця не зрозуміле, і це все ще область активних досліджень.

Відміна метадону пов’язана з незручними фізичними та психологічними симптомами. Хоча ці симптоми з часом стихають, крайні випадки відміни метадону можуть бути фатальними. Метадон є дещо унікальним серед опіоїдів через його тривалий період напіввиведення (до 55 годин), тому гострі симптоми абстиненції можуть тривати довше, ніж інші опіоїди.

Симптоми фізичного відміни

Фізичні симптоми абстиненції, які часто асоціюються з метадоном, включають:

Підвищена больова чутливість
Нудота або блювота
Діарея
Свербіж шкіри
М’язові болі
Головний біль або запаморочення
Пітливість
Озноб
Гіпертонія
Напад або інсульт, в крайньому випадку

Багато людей повідомляють, що фізичне виведення метадону здається дуже поганим грипом.

Психологічні симптоми відміни

Психологічні симптоми абстиненції, які часто асоціюються з метадоном, включають:

Сонливість
Неспокій
Тривога
Відсутність задоволення
Безсоння
Депресія
Зміни статевого потягу
Параноїя
Суїцидальні задуми
У крайніх випадках зорові або слухові галюцинації, марення та психози

Симптоми синдрому після гострої абстиненції (PAWS)

Післягострий абстинентний синдром (PAWS) може бути неприємним компонентом реабілітації метадоном. Багато людей очікують, що як тільки гострі симптоми абстиненції пройдуть, вони не повинні мати фізичних та психологічних симптомів, пов’язаних з абстиненцією. На жаль, метадон викликає суттєві, тривалі зміни в мозку, які зберігаються навіть за відсутності метадону. Ці симптоми часто виникають протягом декількох місяців або років після припинення.

Симптоми, як правило, подібні до симптомів під час гострої абстиненції. Ступінь та тривалість симптомів PAWS можуть коливатися, але з часом вони стихають. Важливо визнати, що відчуття PAWS або тяги довгий час після того, як ви кинули, не означає, що ваше відновлення не вдалося.

Тривалі симптоми відміни

Тривале вилучення є синонімом PAWS. Адміністрація служб зловживання психоактивними речовинами та психічного здоров'я визначає тривалу абстиненцію як "наявність специфічних для речовини ознак та симптомів, загальних для гострої абстиненції, але які зберігаються поза загальноочікуваними термінами гострої абстиненції".