Вплив інкапсульованої поживної суміші на споживання їжі та насичення подвійною сліпою рандомізованою

Еннік М. Е. Аллелейн

2 Відділ гастроентерології-гепатології, кафедра внутрішніх хвороб, Школа харчування та поступальних досліджень у метаболізмі, Медичний центр Університету Маастрихта +, П.О. Box 5800, 6202 AZ Маастрихт, Нідерланди; [email protected] (Д.К.); [email protected] (E.W.)

Марк ван Авесаат

Діна Ріпкен

3 Нідерландська організація прикладних наукових досліджень, TNO, P.O. Box 360, 3700 AJ Zeist, Нідерланди

4 Відділ харчування людини, Університет Вагенінгена, П.О. Box 17, 6700 AA Wageningen, Нідерланди

Синеад Б. Блейель

5 AnaBio Technologies LTD., Інноваційний центр, Carrigtwohill, T45 RW24 Корк, Ірландія; [email protected]

Даніель Кестхелі

Елен Вілмс

Фредді Дж. Троост

6 Харчові інновації та здоров'я, Центр здорового харчування та інновацій у харчовій промисловості, Маастрихтський університет, 5911 AA Venlo, Нідерланди

Хенк Ф. Дж. Хендрікс

Адріан А. М. Масклі

Анотація

Активація кишкового гальма шляхом введення поживних речовин у дистальний відділ тонкої кишки за допомогою катетерів перешкоджає надходженню їжі та посилює насичення. Капсуляція макроелементів, яка захищає від травлення в проксимальному відділі шлунково-кишкового тракту, може бути неінвазивною альтернативою активації цього гальма. У цьому дослідженні ми досліджуємо ефект перорального прийому всередину інкапсульованої суміші казеїну та сахарози (активної), спрямованої на дистальний відділ тонкої кишки, порівняно з контрольним продуктом, призначеним для вивільнення у шлунку, на споживання їжі, насичення та концентрацію глюкози в плазмі. П'ятдесят дев'ять добровольців отримали активний і контрольний продукт протягом двох окремих тестових днів. Споживання їжі визначали під час прийому їжі ad libitum через 90 хв після прийому досліджуваного продукту. Візуальні аналогові шкали оцінок ситості та зразки крові для аналізу глюкози збирали через рівні проміжки часу. Проковтування активного продукту зменшило споживання їжі порівняно з контрольним продуктом (655 ккал порівняно з 699 ккал, відповідно, p Ключові слова: ситість, інкапсульована поживна суміш, дистальне вивільнення, вуглеводи, білки, надмірна вага, регулювання ваги

1. Вступ

Кишкове гальмо складається з механізму негативного зворотного зв’язку від дистальних до більш проксимальних відділів шлунково-кишкового тракту (ШКТ) і активується внутрішньопросвітними макроелементами та продуктами їх травлення. Це гальмо контролює не тільки рухливість та секрецію шлунково-кишкового тракту, але також споживання їжі та почуття ситості [1,2,3]. Раніше було показано, що всі типи макроелементів здатні активувати це кишкове гальмо і тим самим впливати на харчову поведінку [4]. Хоча всі відділи тонкої кишки (дванадцятипала кишка, тонка кишка та клубова кишка) здатні активувати це «кишкове гальмо», то, як вважається, клубове гальмо індукує найпотужніші сигнали зворотного зв’язку при контролі над їжею та насиченням [5,6]. Тому активація клубового гальма виявилася потенційною метою зменшення споживання калорій і, в довгостроковій перспективі, для регулювання ваги [7].

Дотепер активація кишкового гальмування у людей в основному вивчалася за допомогою інтубації кишечника, тобто шляхом встановлення носо-кишкових катетерів для введення, щоб вводити поживні речовини безпосередньо в тонкий кишечник [4,5]. Ці дослідження дали чіткі докази того, що вливання невеликої кількості або жиру, або білка, або вуглеводів у дистальний відділ тонкої кишки зменшує споживання їжі та підвищує насичення. Для клінічного застосування слід розробити інші менш інвазивні стратегії доставки макроелементів у тонку кишку.

Schellekens et al. і Varum та співавт., обидва успішно розробили системи для цілеспрямованої та специфічної доставки лікарських засобів у ШКТ [8,9]. Подібний підхід може бути використаний для цільової доставки поживних речовин. Капсулювання поживних речовин харчовим покриттям створює бар’єр проти травлення в проксимальному відділі шлунково-кишкового тракту і вважається неінвазивною альтернативою цілеспрямованої доставки поживних речовин. Попередні дослідження використовували олійно-емульсійний продукт (Fabuless ®, Olibra ®), спрямований на більш дистальну доставку жиру. Ці продукти базувались на специфічних фізико-хімічних властивостях емульгатора [10,11,12]. Запропонованим механізмом Fabuless є активація клубового гальма; емульговані олії затримують ліполіз і поглинання жиру з проксимального відділу шлунково-кишкового тракту і, отже, піддають дистальний тракт шлунково-кишкового тракту високому вмісту внутрішньосвітлового жиру. Було показано, що Fabuless зменшує споживання їжі та підвищує ситість у дослідженнях Бернса та співавт. [7,8,9], хоча це не було підтверджено іншими [13,14,15,16]. Було висловлено гіпотезу, що переробка їжі, можливо, зменшила здатність Fabuless доставляти неперетравлений жир у дистальний відділ тонкої кишки [16].

Цей доказ концептуального дослідження мав на меті дослідити гострий ефект інкапсульованої поживної суміші, що вводиться перорально, орієнтуючись на більш дистальний викид кишечника, на споживання їжі та насичення порівняно з контрольним продуктом, який розпадається в шлунку у здорових осіб із надмірною вагою. Ми висунули гіпотезу, що інкапсульована поживна суміш потужніше індукує насичення та зменшує споживання їжі під час прийому їжі ad libitum порівняно з контрольним станом. Ми ввели два макроелементи: білок (казеїн) та вуглевод (сахароза). Ми вирішили не вводити жир, оскільки введення значної кількості жиру в дистальну частину клубової кишки може призвести до дискомфорту в ШКТ [17,18]. Крім того, жир вимагає іншої методики капсулювання порівняно з вуглеводами та білками [19].