Вплив жирної їжі та води на перешкоджаючу позасерцевій діяльності при перфузії міокарда
Анотація
Передумови
Існує кілька способів діагностики ішемічної хвороби. Візуалізація перфузії міокарда (MPI) використовується для діагностики ішемічної хвороби серця. Однією з практичних проблем інтерпретації сканування є перешкоджання поглинанню радіосистеми печінки відповідною серцевою візуалізацією. Протягом багатьох років для подолання цієї проблеми оцінювались різні підходи. Порівняно поширеним методом є використання жиросодержащей їжі перед візуалізацією. Жирна їжа може спричинити деякі проблеми для деяких пацієнтів, особливо людей похилого віку з розладами травлення, а також додаткові витрати. Ми розробили дослідження для порівняння ефективності води та жирної їжі як засобів, що очищають печінку, щоб полегшити інтерпретацію результатів MPI.
Результат
Всього було обстежено 30 пацієнтів (що складаються з 30 фаз стресу та 30 фаз спокою), включаючи 18 жінок та 12 чоловіків. Жирна їжа була використана до 32 сканування, а в інших 28 сканування - холодна вода. Нарешті, 40 сканувань мали належну якість для звітності лікарів-ядерників серед 60 сканувань, які включали 20 із 28 сканувань водою та 20 із 32 сканування з жирною їжею.
Висновки
Це порівняння показало, що сканування, проведене з групою води, мало подібні результати з групою жирної їжі. Вода краща за жирну їжу завдяки простоті вживання та меншій вартості. Отже, використання води може стати гарною альтернативою для повсякденного використання в центрах Я.М.
Передумови
Ішемічна хвороба серця є поширеним захворюванням у світі. Для діагностики ІХС використовуються різні методи, такі як тестування навантаження, електрокардіограма, однофотонна дифузійна томографія (ОФЕКТ) та серцева ангіографія [1, 2]. Перфузійна візуалізація міокарда (MPI) широко використовується як неінвазивна методика клінічної візуалізації для діагностики ішемічної хвороби серця [3, 4, 5]. MPI в ядерній медицині складається з двох етапів: перший - це відпочинок, а інший - стрес. Стадія стресу робиться двома способами (наркотичний стрес або фізичні вправи).
У цій фазі кровотік повинен посилюватися. Якщо приплив зменшиться або обмежиться, будуть задіяні судна. Результати зазвичай порівнюють з фазою відпочинку [6]. Два найбільш часто використовувані радіофармацевтичні препарати при скануванні серця - це Ts-99m сестамібі та Tc-99m тетрофосмін. Для сестамібі, тетрофосміну та талію поглинання в міокарді пропорційне потоку крові. І тетрофосмін, і сестамібі збуджуються з організму через гепатобіліарну систему в кишечник [7,8,9,10]. Серце укладено серед діафрагми, кишечника та печінки, і воно розташоване на діафрагмі над лівим краєм печінки та біля кишечника. З цієї причини печінка, жовчний проток і кишечник викликають надмірне випромінювання. Отже, радіоактивність в області субдіафрагми може змінити результати досліджень сканування серця і ускладнити дослідження ядерної медицини для досягнення бажаної мети. Через близькість печінки та кишечника до дна серця, правильне судження може бути суворим у випадках ІХС [11, 12].