Втручання на основі текстових повідомлень для рандомізованого контрольованого дослідження втрати ваги

Кевін Патрік

1 Кафедра сімейної та профілактичної медицини та Каліфорнійський інститут телекомунікацій та інформаційних технологій (Calit2), Каліфорнійський університет, Сан-Дієго, Ла-Холла, Каліфорнія, США

Фред Рааб

Марк А Адамс

2 Вища школа охорони здоров'я, Державний університет Сан-Дієго, Сан-Дієго, Каліфорнія, США

Ліндсі Діллон

Шеріл Л Рок

Вільям Грісвольд

3 Кафедра обчислювальних наук та техніки Каліфорнійського університету, Сан-Дієго, Ла-Холла, Каліфорнія, США

Грегорі Дж. Норман

Анотація

Передумови

Наскільки нам відомо, жодні дослідження не оцінювали, чи можна сприяти зниженню ваги у дорослих із надмірною вагою за допомогою втручання, яке в основному базується на щоденних SMS (служба коротких повідомлень: текст) та MMS (служба мультимедійних повідомлень: маленьке зображення), переданих через мобільні телефони.

Об’єктивна

Цей документ описує розробку та оцінку втручання на основі текстових повідомлень, призначеного для того, щоб допомогти людям втратити або зберегти вагу протягом 4 місяців.

Методи

Дослідження являло собою рандомізоване контрольоване дослідження, в якому учасники піддавались одній із наступних двох умов, що тривала 16 тижнів: (1) отримання щомісячних друкованих матеріалів про контроль ваги; (2) втручання, яке включало персоналізовані SMS та MMS-повідомлення, що надсилаються від двох до п’яти разів на день, друковані матеріали та короткі щомісячні телефонні дзвінки від медичного консультанта. Первинним результатом була вага в кінці втручання. Аналіз повторних вимірювань із змішаною моделлю порівнював вплив групи втручання на групу порівняння на стан ваги протягом 4-місячного періоду втручання. Аналіз моделей коваріації (ANCOVA) досліджував зміну ваги між базовим рівнем та 4 місяцями після коригування базової ваги, статі та віку.

Результати

Загалом 75 чоловіків та жінок із надмірною вагою були рандомізовані в одну з двох груп, а 65 підписали форму згоди, заповнили базову анкету та були включені в аналіз. Наприкінці 4 місяців група втручання (n = 33) втратила більше ваги, ніж група порівняння (різниця -1,97 кг, 95% ДІ від -0,34 до -3,60 кг, Р = 0,02) після коригування статі та віку. Середня втрата ваги учасників втручання становила 2,88 кг (3,16%). Наприкінці дослідження 22 з 24 (92%) учасників втручання заявили, що рекомендують втручання для контролю ваги друзям та родині.

Висновки

Текстові повідомлення можуть виявитись продуктивним каналом спілкування для пропаганди поведінки, яка підтримує втрату ваги у дорослих із зайвою вагою.

Пробна реєстрація

Вступ

Відсоток надмірної ваги (індекс маси тіла, або ІМТ, 25,0-29,9 кг/м 2) та ожиріння (ІМТ ≥ 30 кг/м 2) дорослих зріс у Сполучених Штатах, з 43,3% у 1960 році до 66,3% у 2003- 04 [1]. Ожиріння збільшує ризик серцево-судинних захворювань [2] та загальну смертність [3]. Помірне зниження ваги від 5% до 10% значно покращує ризик ряду хронічних захворювань, таких як гіпертонія [4], цукровий діабет та резистентність до інсуліну [5], а також деякі види раку [6]. Понад 30 років було відомо, що зниження ваги на 10% відповідає приблизно 20% зниженню захворюваності на ішемічну хворобу, тоді як збільшення ваги на 10% пов’язане із збільшенням захворюваності на 30% [7]. Таким чином, замість того, щоб вимагати різких рівнів схуднення, консенсус експертів полягає в тому, що втручання у спосіб життя, що сприяє помірному рівню стійкої втрати ваги, може призвести до значних переваг для здоров’я [8].

Клінічні та комерційні програми зниження ваги можуть спричинити короткочасну втрату ваги, але більшість дорослих повертають близько 40% втраченої ваги протягом першого року і продовжують відновлювати [9]. Просте обмеження дієти не асоціюється з успішним контролем ваги [10]. Вивчення ефективних підходів до схуднення може бути корисним для визначення того, які поведінкові навички слід розвивати для зниження ваги та підтримання втрати ваги. Серед них самоконтроль став критично важливим вмінням для управління ожирінням, оскільки ті, хто повідомляє про те, що вони щодня чи щотижня стежать за своєю вагою, мають більший успіх у досягненні цілей зниження ваги [11,12]. Самоконтроль підвищує обізнаність про їжу та споживання калорій, підвищує самоефективність та дозволяє контролювати прогрес та зміни з часом [13]. Однак детальний самоконтроль є трудомістким для учасників і дотримання порівняно низьким. Одне дослідження втрати ваги показало, що, хоча самоконтроль споживання їжі оцінювався як корисна стратегія зниження ваги, лише 30% учасників продовжували таку поведінку після закінчення дослідження [14]. Такі бар'єри, як стрес, відсутність соціальної підтримки та дискомфорт із записом, можуть вплинути на дотримання самоконтролю [13].