Втручання та діагностика сестринського лікування гломерулонефриту та плани догляду

Огляд планів догляду за гломерулонефритом NCLEX

Керівництво для догляду за медсестрами: Гломерулонефрит

Гломерулонефрит - це захворювання, при якому маленькі ниркові фільтри, які називаються клубочками, запалюються.

Клубочки відповідають за виведення відходів, надлишків рідини та надлишків електролітів з крові в сечу.

Існує два типи гломерулонефриту: гострий, який виникає раптово та/або триває менше 6 місяців, та хронічний, який повільно прогресує і триває більше 6 місяців.

Якщо не лікувати гломерулонефрит, він може спричинити серйозні пошкодження нирок і призвести до їхньої недостатньої роботи.

Цей стан може трапитися як частина іншого захворювання, такого як діабет або вовчак.

Ознаки та симптоми гломерулонефриту

• Гематурія - кров у сечі; з’являється рожева або коричнева сеча, що свідчить про наявність еритроцитів
• Протеїнурія - наявність білка в сечі; може виглядати пінистим
• Азотемія - підвищена присутність в крові таких відходів, як креатинін та азот сечовини крові (BUN)
• Гіпертонія або високий кров'яний тиск
• Набряк або набряк - свідчить про затримку рідини, яка зазвичай спостерігається в області обличчя, рук, ніг і живота
• Збільшення ваги

Причини та фактори ризику Гломерулонефрит

1. Інфекції. Гломерулонефрит може виникнути після одужання від перенесеної інфекції горла. Це також може статися, коли у пацієнта є вірусна інфекція, така як ВІЛ, або бактеріальна інфекція, така як ендокардит.
   1. Імунні порушення. Вовчак - це запальне захворювання, яке є тривалим і може вражати різні частини тіла, включаючи нирки.
   1. Судинні розлади. Васкуліт або розлад судин може також призвести до гломерулонефриту.
   1. Фактори ризику. Наявність гіпертонії може пошкодити здатність нирок фільтрувати кров. Погано контрольований діабет може призвести до діабетичної нефропатії, яка є пошкодженням нирок як високим рівнем артеріального тиску, так і високим рівнем глюкози. Гломерулонефрит також може передаватися у спадок - стан, відомий як синдром Альпорта. Рак легенів, лейкоз або мієлома збільшує ризик розвитку гломерулонефриту.

Ускладнення Гломерулонефрит

1. Хронічна хвороба нирок (ХХН). Втрата здатності фільтрувати кров може призвести до розвитку ХХН, і пацієнту може знадобитися трансплантація нирки або тривалий діаліз, щоб жити.
2. Гостра ниркова недостатність. Хронічний гломерулонефрит може призвести до нездатності нирок взагалі функціонувати, накопичуючи в них величезну кількість відходів. Для реверсування цієї гострої ниркової недостатності може знадобитися діаліз.
3. Нефротичний синдром. Білок виводиться у великих кількостях через пошкодження клубочків. Це означає, що кількість білка в крові зменшується. Симптоми цього синдрому включають гіперхолестеринемію (високий рівень холестерину) та набряки живота, ніг та обличчя, особливо повік.

Діагностика гломерулонефриту

• Аналіз крові - для проведення тестів на функцію нирок, які включають вимірювання рівнів відходів крові, таких як азот сечовини крові (BUN) та креатинін
• Аналіз сечі - для перевірки наявності білка та еритроцитів у сечі, що може свідчити про пошкодження клубочків
• Візуалізація - рентген нирки, УЗД та/або КТ, щоб візуалізувати нирки та перевірити ступінь пошкодження
• Біопсія нирки - для збору зразків тканин нирок з метою виявлення причини запалення нирок

---