Втручання у спосіб життя для повних жінок

Анотація

Ожиріння створює різні фізичні та психологічні ризики для здоров'я жінок, включаючи наслідки для репродуктивного здоров'я. Зокрема, висока ймовірність безпліддя у жінок із ожирінням. Втручання у спосіб життя, що включає освіту з питань харчування, фізичну активність та боротьбу зі стресом, виявилося ефективним у покращенні здоров’я осіб, що страждають ожирінням. Тому необхідно розробити та застосувати програму втручання у спосіб життя для зміцнення репродуктивного здоров’я жінок із ожирінням.

життя

ВСТУП

Згідно зі статистичними даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), у 2014 році 39% дорослих чоловіків та 40% дорослих жінок мали надлишкову вагу (тобто мали індекс маси тіла (ІМТ) вище 25 кг/м 2), а також 11% та 15 % дорослих чоловіків та жінок відповідно страждали ожирінням (з ІМТ понад 30 кг/м 2) [1]. Ожиріння стає новою проблемою для здоров’я, оскільки понад 200 мільйонів дорослих людей у ​​всьому світі відповідають критеріям ожиріння. Багато досліджень продемонстрували, що ожиріння не тільки тісно пов'язане з різними захворюваннями способу життя, але і впливає на якість життя. Крім того, ожиріння призводить до дисбалансу у способі життя та дієтичних звичках, що з часом має дедалі негативніші соціальні наслідки [2].

У Південній Кореї 39,7% дорослих чоловіків та 26,0% дорослих жінок страждали ожирінням у 2015 році [3]. Хоча ці показники ще не такі високі, як загальносвітові, існує великий ризик зростання цих показників у майбутньому, що свідчить про необхідність підготовки до зміцнення здоров'я серед жінок, що страждають ожирінням.

Ожиріння у жінок, крім захворювань способу життя, пов’язане з раком ендометрія та молочної залози. Крім того, оскільки ожиріння асоціюється з ановуляцією, нерегулярними менструаціями, синдромом полікістозних яєчників та зміною сприйнятливості та імплантації матки [3], ймовірність запліднення втричі вища у жінок із ожирінням дітородного віку, ніж у жінок нормальної ваги [4] . Повні жінки також можуть розвинути інсулінорезистентність та гіперінсулінемію та відчути зміни в секреції гіпоталамусом гонадотропін-рилізинг-гормону, що може збільшити секрецію лютеїнізуючого гормону гіпофізом та знизити рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) [5 ]. Крім того, рівень андрогенів (тестостерону, дегідроепіандростерону (DHEA) та андростендіону) та естрогенів зростає у жінок, що страждають ожирінням, оскільки концентрація глобуліну, що зв’язує статеві гормони (SHBG), зменшується [5]. Збільшення цих статевих гормонів зрештою збільшує індекс вільного андрогену (FAI) [5]. Як результат, здатність до запліднення знижується, і навіть коли вагітність досягнута, спостерігається набагато вищий рівень абортів і нижча народжуваність у нормальних новонароджених серед жінок із ожирінням [5–7].