Вживання солі пов’язане з вживанням безалкогольних напоїв у дітей та підлітків, які страждають на гіпертонію

Від відділу артеріального тиску, Кардіологічні та судинні науки, Сент-Джордж, Лондонський університет, Лондон, Великобританія.

Анотація

Майже у всіх розвинених та багатьох країнах, що розвиваються, ожиріння серед дітей та подальший діабет є основною проблемою охорони здоров'я. 3 Стратегії втручання, наприклад, зміна дієти та підвищення рівня фізичної активності можуть зменшити ожиріння. Однак мало хто довів свою ефективність 4,5, і справді, у більшості країн поширеність ожиріння швидко зростає. 3 Деякі дослідження також висвітлювали труднощі зміни режиму харчування та способу життя у молодих людей. 6

Вживання підсолодженого цукру вживання безалкогольних напоїв є важливим джерелом споживання калорій у дітей, а також, як стверджується, не викликає жодного почуття ситості і, отже, пов'язане з ожирінням. 7 У дорослих було показано, що зменшення споживання солі зменшує споживання рідини 1 і призведе до одночасного зменшення споживання безалкогольних напоїв. У дітей підсолоджені цукром безалкогольні напої є важливою складовою загального споживання рідини. Отже, зменшення споживання солі може бути важливим для зменшення споживання підсолоджених цукром безалкогольних напоїв і, таким чином, зменшення ожиріння серед дітей. Порівняно з іншими змінами дієти та способу життя, помірне зменшення споживання солі легше зробити, оскільки в більшості розвинених країн ≈ 80% споживання солі в даний час походить від солі, прихованої в їжі 8, і це може бути зроблено шляхом повільного, але поступового зменшення кількість солі, доданої в їжу харчовою промисловістю, не обов'язково інформуючи споживачів. Така політика була прийнята у Сполученому Королівстві, і недавнє дослідження показало, що споживання солі вже було зменшено в результаті цієї стратегії і, що важливо, без потреби споживачам змінювати те, що вони їдять. 9

Щоб вивчити взаємозв'язок між споживанням солі та загальним споживанням рідини, а також споживанням підсолоджуваних цукром безалкогольних напоїв, ми проаналізували дані великого поперечного дослідження - Національного дослідження дієти та харчування для молоді у Великобританії, яке було проведено в 1997 р. на національно репрезентативній вибірці осіб у віці від 4 до 18 років. 10

Методи

Ми отримали дані Національного дослідження дієти та харчування для молоді з Архіву даних Великобританії. 11 Про методи, що використовуються в Національному огляді дієти та харчування для молодих людей, детально повідомляється в інших місцях10, і лише коротко тут повідомляються лише методи, що стосуються поточного аналізу. Опитування було проведене в 1997 році Відділом соціальних опитувань Управління національної статистики та Радою з медичних досліджень Дослідження харчування людини від імені Міністерства сільського господарства, рибного господарства та продовольства та Департаменту охорони здоров'я. Дані захищені авторським правом Crown. Головною метою опитування було надати детальну інформацію про дієтичні звички та стан харчування молодих людей у Великобританії. Національна репрезентативна вибірка з 2672 осіб у віці від 4 до 18 років була ідентифікована за допомогою поштового просіювання адрес, вибраних із файлу поштових адрес. Інтерв’ю, яке було першим етапом повного протоколу опитування, пройшли 2127 молодих людей. Протокол обстеження був схвалений місцевими комітетами з питань етики Національної служби охорони здоров’я в районах, де проходили польові роботи, та отримана поінформована згода молодої людини та/або особи, яка несе відповідальність батьків. 10

Батьки та/або молоді люди вели залежно від віку зважений дієтичний облік усіх споживаних їжі та напоїв протягом 7 днів поспіль. Кожному учаснику було видано набір точно відкаліброваних цифрових ваг Soehnle Quanta для зважування їжі та напоїв. Отже, споживані напої реєструвались у грамах, а не в мілілітрах. Безалкогольні напої, підсолоджені цукром, включали всі види безалкогольних напоїв з низьким вмістом калорій, газовані та готові до вживання. До складу низькокалорійних безалкогольних напоїв входили всі низькокалорійні, без додавання цукру, та концентровані, газовані та готові до вживання безалкогольні напої без цукру. 10 Загалом 1688 учасників (63% ідентифікованих та 79% тих, хто пройшов співбесіду) зафіксували споживання солі та споживання рідини та були включені в наш аналіз.

Для молодих людей у віці від 7 до 18 років детальну інформацію про їх повсякденну діяльність збирали за той самий 7-денний період, що і дієтичний запис. Фізична активність середньої інтенсивності визначалася як активність, яка зазвичай еквівалентна швидкій ходьбі, від якої можна було очікувати, що учасник відчуває тепло та трохи задишки, наприклад, фізичне виховання або гімнастика. Фізична активність з інтенсивною інтенсивністю визначалася як активність, яка зазвичай еквівалентна принаймні повільній пробіжці, від якої можна було б очікувати, що учасник відчуває задишку та піт, наприклад, гру в регбі. 10

Результати повідомлялись як середнє значення ± SD. Був проведений багаторазовий лінійний регресійний аналіз, щоб з'ясувати, чи існує суттєва залежність між споживанням харчової солі та споживанням рідини, а також споживанням підсолоджуваних цукром безалкогольних напоїв з урахуванням потенційних незрозумілих факторів, включаючи вік, стать та масу тіла. Додаткове коригування годин, проведених на помірні та енергійні фізичні навантаження, було зроблено для учасників віком ≥7 років, у яких були записані дані про фізичні навантаження. З багаторазового регресійного аналізу ми повідомили про частковий коефіцієнт кореляції (частковий р) та коефіцієнт регресії (), а також стандартна помилка . Весь статистичний аналіз проводили за допомогою SPSS.

Результати

Забір солі та загальне споживання рідини

Серед 1688 учасників, включених до нашого аналізу, був 851 хлопчик та 837 дівчат. Середній вік становив 11 ± 4 роки, коливаючись від 4 до 18 років. Середнє споживання солі, яке не включало сіль, додану під час варіння або за столом, становило 4,6 ± 1,5 г/день у віці 4 років. Зі збільшенням віку споживання солі зростало, а до 18 років споживання солі становило 6,8 ± 2,1 г/добу.

Середнє споживання рідини різнилось між віковими групами, найнижче споживання становило 978 ± 336 г/добу для 6-річних осіб, а найвище - 1291 ± 648 г/добу для 17-річних осіб, хоча загалом була тенденція до збільшення загального споживання рідини із збільшенням віку з 4 до 18 років. На рисунку 1 представлена частка компонентів споживаної рідини за віковою групою. Беручи всіх учасників разом, 56% від загальної кількості споживаної рідини було у формі безалкогольних напоїв, з них 55% - підсолоджені цукром, а 45% - низькокалорійними. Іншими словами, 31% загального споживання рідини було у формі підсолоджених цукром безалкогольних напоїв у дітей та підлітків. Молоко становило 18% від загального споживання рідини; кава та чай, 11%; вода, 9%; фруктовий сік, 5%; та інші напої, 1%.

Фігура 1. Частка компонентів споживаної рідини за віковими групами.

Існував надзвичайно значний зв’язок між споживанням солі та споживанням рідини (р= 0,40, = 108 ± 6 [± SE] г/д споживання рідини на грам на день споживання солі;