Запитайте фахівця з ожирінням у дитинстві
Доктор Емілі Додвелл, дитячий хірург-ортопед, відповідає на запитання читачів щодо ожиріння у дітей.
Q1. Як ожиріння піддає дитину ризику ортопедичних проблем?
Опорно-руховий апарат дитини відповідає за перенесення ваги дитини, коли вона стоїть, ходить, бігає, стрибає та грається. Чим більше дитина важить, тим більше напруги надається кісткам, суглобам і пластинам росту. Через підвищений навантаження на ці структури у дітей, що страждають ожирінням, підвищений ризик виникнення ортопедичних проблем як у дитинстві, так і в підлітковому та дорослому віці.
Q2. До яких ортопедичних станів може призвести дитяче ожиріння?
Діти із зайвою вагою мають підвищений ризик переломів. Причини цього часто обговорюються, але це може бути пов'язано зі ступенем бездіяльності, який зазвичай поєднується із ожирінням. У неактивних дітей може бути відносно поганий баланс і пропріоцепція (усвідомлення того, де знаходиться їхнє тіло в просторі), а отже, може бути підвищений ризик падінь. Інша можлива причина збільшення переломів у дітей, що страждають ожирінням, полягає в тому, що коли важча дитина падає, на кістки виникає більший навантаження, ніж якби легша дитина впала з того ж положення.
На жаль, коли у дітей із ожирінням трапляється травма, лікування може бути складним. Зліпки працюють, щільно прилягаючи до пошкодженої частини тіла, щоб утримати зламані кістки в правильному положенні. Коли над кістками перебуває більш товстий шар жирової тканини (жиру), утримати кістки в правильному положенні за допомогою гіпсу може бути важче, і ожирілим дітям частіше потрібна операція з приводу переломів. У ожирілих дітей також частіше виникає виразка тиску та такі медичні ускладнення, як згущення крові після травми. Після лікування переломів у дітей, що страждають ожирінням, частіше повторно перелом, вони отримують раневі інфекції, включаючи остеомієліт (глибоке інфікування кістки), зміщують перелом і заживають у неправильному положенні, відчувають поломку металевих пластин, стрижнів та гвинти, що використовуються для фіксації переломів.
Ще однією проблемою, яку ми частіше спостерігаємо у дітей, що страждають ожирінням, є ноги лука, або genu varum. Усі діти народжуються з певним ступенем ноги, але це зазвичай покращується без лікування у віці 2-3 років. Коли діти та малюки дуже важкі, вважається, що зайва вага викликає додаткові сили на певну частину пластини росту (фізіс) трохи нижче коліна, і це може призвести до того, що деформація ноги ноги погіршується з часом, коли дитина росте . Це називається інфантильною хворобою Блаунта і лікується за допомогою підтяжки або в деяких випадках хірургічного втручання. Подібна проблема з нерегулярним ростом фізуса (область між кінцем довгої кістки та пластиною росту) може виникнути у дітей старшого віку та підлітків і називається пізньою появою або підлітковою хворобою Блаунта. Хірургічне втручання є основним методом лікування підліткової хвороби Блаунта.