Запобігання ускладненням харчування; Акушерство сьогодні
Харчування під час вагітності - ні до чого, правда? Хто б міг подумати, що це було так суперечливо? Розбіжності щодо здорової дієти під час вагітності продовжують лютувати, при цьому одна сторона каже, що те, що їсть жінка, не вплине на її вагітність, а інша - це має величезний вплив. То що жінці їсти?
Справа в тому, що дослідження проводились з цього приводу, але, за винятком фолієвої кислоти, вони зупинились десь у 1980-х роках, коли фокус перейшов до наркотиків як відповіді на лікування всіх бід. Проведене дослідження не було широко прийняте через те, що воно не могло включати клінічно контрольовані дослідження. Не було б здоровим глуздом або етикою голодувати групу вагітних жінок, щоб забезпечити контрольну групу. Дослідники зробили логічну справу і використали попередні дієти та обставини жінок як контроль (Brewer 1982). Результати були приголомшливі. Доктор Том Брюер повністю викорінив прееклампсію у певних груп населення, де колишні показники були вище 40 відсотків. Він наказав жінкам харчуватися здоровою, різноманітною, збалансованою дієтою, яка включала високоякісні продукти, достатню кількість білка та складні вуглеводи. Він також наказав їм пити воду до спраги, їсти сіль за смаком та уникати наркотиків. На жаль, Національний інститут охорони здоров’я відмовився опублікувати результати, оскільки він не міг провести клінічно контрольоване дослідження.
То в чому проблема харчування під час вагітності? Стандартне медичне співтовариство не вважає, що жінкам потрібно харчуватися таким чином. Лікарі постійно повторюють, що не знають причини прееклампсії, але шалено шукають "чарівну пігулку" чи одну причину, щоб пролити світло на таємницю.
“Оскільки така поширена і смертельна хвороба повинна мати раціональну, наукову етіологію чи причину, теорії, крім недоїдання матері на пізніх термінах вагітності, поширилися, оскільки приватні фармацевтичні фірми в сказі шукають“ чарівну кулю ”для лікування або сліпого лікування ознаки та симптоми цієї досі "загадкової, загадкової, загадкової" хвороби античності. "Поки що всі ці неживні, орієнтовані на наркотики зусилля зазнали невдачі". (Brewer and Brewer, 2003, с. 28)
Таке ставлення означає, що більшість жінок не отримують ніякої освіти з питань харчування під час вагітності. Відчайдушні методи лікування прееклампсії, такі як діуретики, усунення споживання солі та обмеження калорійності та збільшення ваги, лише посилюють проблему, додатково зменшуючи та обмежуючи вкрай необхідний об’єм крові (так звана гіповолемія) та зменшуючи кровопостачання плаценти та плоду. Жінки щодня телефонують доктору Брюеру із страшилками про еклампсію, недоношених дітей, відшарування плаценти та обмеження росту плода (Brewer et al. 2000, 1985).
Він протягом усього життя займався дослідженнями та освітою з питань профілактики прееклампсії, причина якої, як вважають, невідома. Але не доктору Брюеру. У своїй акушерській практиці протягом багатьох років він виявив, що запитувати жінок, що вони їдять, і змушувати їх харчуватися збалансованими, достатніми білками і сіллю, вуглеводами з високим складом (цільні зерна, квасоля, овочі тощо), різноманітним харчуванням, окрім усунення частота гестозів у популяціях, з якими він працював. Ще одним плюсом була менша частота або ліквідація передчасних пологів та пологів, відшарування плаценти, обмеження росту плода та гіповолемія (Brewer 1982).
Прееклампсія, токсемія та еклампсія - це симптоматичні ступені тієї самої хвороби, яку доктор Брюер називає «метаболічною токсемією пізньої вагітності» (Brewer 1982). Про них свідчать симптоми високого кров’яного тиску, набряки (набряки), раптовий набір ваги, протеїнурія (білок в сечі), плями перед очима, головні болі, підвищений рівень печінкових ферментів і, у найважчих випадках, еклаптичні напади. Це небезпечний стан вагітності, який може вбити як матір, так і дитину. Будь-який із симптомів сам по собі не обов'язково є ознакою прееклампсії. Наприклад, деякі набряки - це нормально під час вагітності; і нерідкі випадки, коли у здорової, добре харчуються жінки місяць, де вона набирає 5–10 фунтів за рахунок нормального, здорового, розширеного об’єму крові (зазвичай на сьомому-восьмому місяці).
Анатомія еклампсії складна, але основа досліджень доктора Брюера проста: їжте хорошу їжу та уникайте наркотиків. Працюючи з бідним, недоїданим населенням, він розглядав, що їдять жінки, а також високий рівень еклампсії та інших серйозних проблем зі здоров'ям матері та плода (Brewer 1982). Замість того, щоб кидати на проблему складні, дорогі технології та наркотики, він зробив щось логічне - він їх нагодував. Він запитав, що вони їдять, і порекомендував їм їсти те, що здорове, цільне харчування було доступне для них. Очевидно, у їх дієтах особливо не вистачало білка, тому він рекомендував їсти яйця та пити молоко, оскільки вони були не тільки ситними, але й недорогими та легкими для пошуку. М'ясо було дорогим і дефіцитним, але якщо жінки могли дозволити собі його придбати, він рекомендував додати його до свого раціону. Всупереч поширеній на той час думці, він наказав жінкам солити їжу за смаком. Це підтримує збільшення об’єму крові, необхідного для підтримки вагітності та росту дитини. Він знизив рівень еклампсії з 40 відсотків майже до нуля.