Защелачивание сечі сприяє виведенню сечової кислоти Nutrition Journal Повний текст
Анотація
Передумови
Збільшення частоти гіперурикемії, пов'язаної з подагрою, а також гіпертонією, захворюваннями нирок та серцево-судинними захворюваннями викликало занепокоєння в галузі охорони здоров'я. Ми дослідили можливість полегшеного виведення сечової кислоти шляхом зміни рН сечі за допомогою управління харчовими речовинами.
Методи
У рамках програми зміцнення здоров’я японського уряду ми створили рецепти, які складаються з багатих білками та менш овочево-фруктових харчових матеріалів для Н + -завантаження (кислотна дієта) та інших, що містять менше білка, але багатих овочевими фруктами харчових матеріалів ( лужна дієта). Здорові студентки були залучені до цього послідовного 5-денного дослідження для кожного тесту. Зібраної цілими сечами загального обсягу, рН, органічної кислоти, креатиніну, сечової кислоти та усіх катіонів (Na +, K +, Ca 2+, Mg 2+, NH4 +) та аніонів (Cl -, SO4 2-, Вимірювали PO4 -), необхідні для оцінки кислотно-лужного балансу.
Результати
РН сечі досяг рівноважного стану через 3 дні після переходу зі звичайних щоденних дієт на зазначені режими. Кількість кислоти, що утворюється ([SO4 2-] + луги органічної кислоти та кишок), було лінійно пов’язане з кількістю виведення кислоти (титрувана кислотність + [NH4 +] - [HCO3 -]), що вказує на те, що в сечі генерується Н + шляхом метаболічної деградації харчових матеріалів. РН сечової кислоти та виділеної сечі зберігали лінійну залежність, коли екскреція сечової кислоти зростала з 302 мг/добу при рН 5,9 до 413 мг/добу при рН 6,5, незважаючи на той факт, що лужна дієта містила менше пуринового навантаження, ніж кислотна дієта.
Висновок
Ми прийшли до висновку, що підлуговування сечі, вживаючи добре розроблену з поживою їжу, ефективно для виведення сечової кислоти з організму.
Передумови
Гіперурикемія не тільки відповідальна за генерацію подагри, але й тісно пов’язана із частотою серцево-судинних захворювань, захворювань нирок, гіпертонії та цукрового діабету [1]. Для поліпшення гіперурикемії у разі подагри майже всі медичні втручання, що проводяться в даний час, покладаються на фармакологічні засоби, такі як урикозуричні ліки та інгібітори ксантиноксидази. Оскільки фармакологічні підходи іноді супроводжуються побічними ефектами, корисним був би альтернативний спосіб поліпшення виведення сечової кислоти.
Hagos, Stein, Ugele, Burckhardt та Bahn (2007) [2] надали загальну схему участі транспортера органічної кислоти 4 людини (hOAT4) в реабсорбції уратів у проксимальних канальцях. У запропонованому ними механізмі, подібному до гіпотези, висловленої Гуджіно, Мартіном та Аронсоном (1983) [3] та Кан і Вайнманом (1985) [4], hOAT4 може здійснювати спрямований всередину транспорт уратів в обмін на спрямований зовні OH - рух (урати/OH - обмінник). Внутрішньоклітинний рН клітин проксимальних канальців і, отже, градієнт ОН - підтримується просвітнім натрієво-протонним обмінником (NHE3). Енергія для надходження Na + через NHE3 забезпечується сприятливим електрохімічним градієнтом Na +, який генерується насосом Na-K на базолатеральній стороні. Ця характеристика hOHT4 дала нам хороший підказку, щоб перевірити, чи можна надати ідеальний засіб без побічних ефектів для лікування гіперурикемії. Оскільки рН сечі визначається виділенням кислоти з метаболізму їжі, ми змогли генерувати сечу з навмисним значенням рН, харчуючись за розробленими дієтами. У цьому звіті ми покажемо, що розроблені дієти ефективні для виведення сечової кислоти з організму таким чином, що лужна сеча є більш сприятливою для виведення, ніж кисла сеча.
Методи
Предмети
У цьому дослідженні взяли участь двадцять шість здорових студенток університету (21-22 роки, 45-60 кг ваги тіла і 157-170 см висоти), які не мали даних про проблеми зі здоров'ям під час фізичного обстеження, проведеного університетом. . Комітет з етики Університету Хіросіми Йогакуїн затвердив протокол дослідження. Усі суб'єкти підписали документи про інформовану згоду. Усі учасники селилися в гуртожитку в університетському містечку, поки тривав проект. Стан здоров’я всіх учасників контролювали шляхом вимірювання маси тіла, зміна якої була дуже обмеженою під час проектів (в межах менше 1% від маси тіла на початку проектів).
Значення вмісту білка, енергії та пуринів було вилучено з наявних даних у 5-й таблиці поживних речовин, виданій Департаментом охорони здоров’я, соціального забезпечення та праці Японії, для всіх дієт, прийнятих 26 суб’єктами. Результат розрахунку вмісту амінокислот у раціоні, які можуть генерувати кислоту в катаболічному процесі, таку як аргінін, лізин, 1/2 гістидину, метіоніну та цистеїну, дав 8039 мг/день при лужній дієті та 19458 мг/день у кислотна дієта. З іншого боку, вміст пурину для дієт був розрахований на 306 мг/день при лужній дієті та 533 мг/день при кислому. Кожен дієтичний період тривав 5 днів. Протягом кожного 5-денного періоду подавали дієти, складені за різними рецептами, але з однаковими композиціями з натуральних харчових матеріалів (перераховані як додаток). Всі харчові матеріали були придбані в місцевих супермаркетах. Випробовувані мали вільний доступ до мінеральної води.
Колекція зразків
Двадцять чотиригодинні зразки сечі збирали у пляшки та зберігали в холодильнику під час збору. Об'єм, рН, титраційну кислоту, органічну кислоту та креатинін вимірювали у зразку з сечі, відібраної за день до вимірювання. Чотири мл зразка сечі кожного експериментального дня для кожної людини зберігали у морозильній камері для подальшого іонного аналізу.
Аналітичні методи
Титрувану кислоту оцінювали як кількість 0,1 моль NaOH, необхідну для титрування до рН 7,4 від рН сечі. Концентрацію бікарбонату ([HCO3 -]) розраховували за допомогою рівняння Хендерсона-Хассельбаха, для якого коефіцієнт розчинності вуглекислого газу приймався як 0,0309 ммоль/мм рт.ст. · L і PKa та PCO2, як вважалось, становили 6,10 та 40 мм рт. РН сечі вимірювали при 37 ° С за допомогою рН-метра (D-58, Хоріба, Кіото, Японія). Солі органічної кислоти вимірювали методом Вана Слайка та Палмера із модифікацією Леннона, Лемана та Літцова (1966) [5]. Коротко кажучи, сечу змішували з Ca (OH) 2 і струшували для осадження фосфату. Частини фільтрату доводили до рН 2,7 при 37 ° С за допомогою 1 моль HCl за допомогою рН-метра. Потім розчин титрують 0,1 моль NaOH до вихідного рН сечі для оцінки солей органічних кислот. Виміряну сіль органічної кислоти коригували на титрування креатиніну, яке визначали методом Фоліну. Сечову кислоту вимірювали звичайним методом урикази-пероксидази, використовуючи автоаналізатор.
Статистичний аналіз
Серія досліджень за тим самим принципом проводиться протягом трьох років поспіль. Щороку 10, 7 та 9 учасників призначали або кислотну, або лужну дієту на початку 5-денного дослідження, а потім переходили на інший вид дієти. Перший і другий дієтичні періоди розділяв один місяць. Оскільки кілька учасників були зобов’язані припинити проект через менструацію, дві групи населення розглядались як незалежні зразки, а не як спарений набір даних. Дані були представлені як середнє значення ± SD. Тест Стьюдента використовували для перевірки значущості змін вимірюваних параметрів між кислотним та лужним періодами. Відмінності вважалися значними, коли с