Збільшення маси тіла - огляд тем ScienceDirect
Приріст маси тіла зменшився у двох групах вищих доз протягом періоду перед спарюванням, і це було пов'язано з проблемами смаку (ARL 1992, цитоване в Newberne et al 1999).
Пов’язані терміни:
Завантажити у форматі PDF
Про цю сторінку
Фізіологічний вплив багатоплідної вагітності на матір та плід
Харчування
Збільшення ваги - це фізіологічна реакція на вагітність. Середня жінка з двійнятами набирає від 40 до 45 фунтів. 59 Небагато досліджень вивчали збільшення ваги у триплетах і кратних кращих. 3 Структура ваги та величина набору ваги, як видається, у близнюків, ніж у одноплідної вагітності, відрізняється. Наприклад, збільшення ваги відбувається швидше і раніше у жінок з багатоплідною вагітністю. 3 Збільшення ваги та характер збільшення, здається, впливають на результати вагітності. 60 Поганий приріст ваги на ранніх термінах вагітності (3 Навпаки, великий приріст ваги пов’язаний із більшою вагою при народженні. 3 Консультації з питань харчування можуть покращити набір ваги у жінок, які мають близнюки. 60 Чи покращений приріст ваги перетворюється на кращі перинатальні результати, ще не визначено.
В даний час жінкам з багатоплідною вагітністю рекомендується збільшувати щоденне споживання калорій приблизно на 300 ккал більше, ніж у жінок з одноплідною вагітністю. 61 Також рекомендується добавка заліза та фолієвої кислоти. 62 У нашому закладі пацієнти з багатоплідною вагітністю отримують консультації щодо харчування та вітамінні добавки, і вони ретельно контролюються на предмет належного збільшення ваги.
Вплив впливу дитячого алергену/імуногену на довгострокове здоров’я
Зростання
Збільшення ваги та зростання є чутливими маркерами адекватного споживання їжі, оскільки збільшення ваги є найбільш чутливим до змін споживання енергії. На стат можуть постійно впливати хронічні харчові дефіцити. Діти з харчовою алергією мають більший ризик порушення набору ваги та зростання, ніж діти без харчової алергії (Christie et al., 2002), зокрема з алергією на молоко. Зростання та збільшення ваги всіх дітей слід контролювати за допомогою кривих росту, передбачених ВООЗ для дітей віком до 2 років, та CDC для дітей старше 2 років (Kuczmarski et al., 2002) (Ogden et al., 2002).
Препарати
Джуліан Хенвуд,. Ендрю Біннс, у Lifestyle Medicine (третє видання), 2017
Ліки, які можуть спричинити збільшення ваги
Збільшення ваги є поширеним побічним ефектом багатьох ліків (Ness-Abramof and Apovian, 2005). Однак точний механізм дії, який призводить до цього, залишається напрочуд незрозумілим у більшості випадків. За даними Копельмана (2006), це, ймовірно, включає низку взаємопов'язаних механізмів, які включають змінений настрій, посилений голод та змінені обмінні процеси (включаючи термогенез). Таке збільшення ваги, ймовірно, відбуватиметься на тлі генетичної схильності, як показано на рис. 24.1 .
Малюнок 24.1. Схематична ілюстрація взаємозв'язку між настроєм, регуляцією голоду та метаболічними шляхами щодо набору ваги, викликаного наркотиками.
Змінено з Копельмана П., вересень 2006 р. Ятрогенез та збільшення ваги. Доповідь, представлена на 10-му Міжнародному конгресі з питань ожиріння, Сідней.
Список категорій ліків та приклади загальних і загальних торгових марок (у деяких країнах), які, як відомо, спричиняють збільшення ваги, наведено в таблиці 24.1 .
Таблиця 24.1. Поширені ліки, які можуть мати збільшення ваги як побічний ефект
| Кортикостероїди | Антиалергія; протизапальні ліки | Дексаметазон Преднізон Тріамцинолон |
| Антидіабетики | Знизити рівень цукру в крові/резистентність до інсуліну | (а) Інсулін (b) Сульфонілсечовини (c) Тіазолідиндіони |
| Фенотіазини | Нейролептики Атипові нейролептики | Хлорпромазин Оланзапін Рісперидон Кветіапін |
| Трициклічні антидепресанти | Зменшити депресію | Амітриптилін Кломіпрамін Іміпрамін |
| SSRI/SNRI | Зменшити депресію | Пароксетин Міртазапін |
| Депо-контрацептивна імплантація, контрацептивна IUCD | Контрацепція | Медроксипрогестерон Етоногестрел Левоноргестрел |
| Антигіпертензивні засоби | Бета-блокатори | Атенолол Метопролол |
| Протисудомні засоби | Карбамазепін Вальпроат натрію Фенітоїн |
Ліки, що відпускаються за рецептом, викликають найбільший приріст ваги - це антипсихотики (майже всі), деякі антидіабетики, пероральні кортикостероїди (усі, якщо їх приймають досить довго) та певні антидепресанти (залежить від ліків та реакції на депресію). Менші ефекти виникають від анксіолітиків, деяких антигіпертензивних засобів, таких як бета-адреноблокатори, та деяких протисудомних препаратів. Дійсно, один протисудомний засіб (топірамат) був схвалений у поєднанні з фентерміном для схуднення в США.
Хоча лікування гормонозамінної терапії (ЗГТ) широко рекламували як причину збільшення ваги, є чіткі докази того, що це не так (Kongnyuy et al., 1999). Під час менопаузи часто спостерігається збільшення ваги. Жінки на ЗГТ насправді мають менший приріст ваги в порівнянні з жінками того ж віку, які не застосовують ЗГТ, хоча все-таки може бути деякий абсолютний приріст ваги. Обмеження ЗГТ може ґрунтуватися на інших проблемах (тобто раку молочної залози при тривалому застосуванні), але збільшення ваги не повинно бути предметом розгляду.
Клініцист та пацієнт, знаючи, що призначення ліків, що спричиняють збільшення ваги, забезпечать чітку клінічну користь, слід передбачити можливість збільшення ваги за допомогою цих препаратів. Методи уникнення набору ваги необхідно планувати та застосовувати, щоб мінімізувати будь-який згубний ефект додаткової маси тіла під час призначення препарату.
Ожиріння: профілактика
Збільшення ваги у зрілому віці несе незалежний ризик погіршення здоров’я.
Ризик хронічних захворювань починає зростати з низького рівня ІМТ, і значний приріст ваги може відбуватися в межах норми.
Тривалі періоди збільшення ваги важко повернути назад.
Збільшення ваги у зрілому віці - це переважно збільшення жиру.
Зв'язок між абсолютним ІМТ та ризиком для здоров'я змінюється залежно від віку та етнічної приналежності, але таких змін не спостерігається у взаємозв'язку між збільшенням ваги та поганим самопочуттям.
Зосередження уваги на профілактиці набору ваги дозволяє уникнути загострення невідповідної поведінки на дієті.
Підтримка ваги може служити ціллю першого етапу для програм лікування ваги.
Повідомлення однаково стосується всіх верств дорослого населення.
Це дозволяє уникнути подальшої стигматизації людей з наявною проблемою ваги.
Уникає посилання на погано зрозумілі терміни, такі як „здорова вага”.
Вагітність: дієтичні рекомендації щодо вагітності
Збільшення ваги під час вагітності
Збільшення ваги під час вагітності відіграє важливу роль у зростанні та розвитку плода, плаценти, навколоплідних вод, материнських тканин (матки та грудей), кровопостачання, позаклітинної рідини та запасів материнського жиру. Достатній приріст ваги матері важливий для запобігання немовлятам із низькою вагою, що є суттєвим фактором, що визначає смертність новонароджених, захворюваність немовлят та дітей та ризик розвитку хронічних захворювань у дітей у подальшому житті. Всесвітня організація охорони здоров’я заявляє, що збільшення ваги матері від 10 до 14 кг під час вагітності пов’язане з оптимальним результатом ваги при народженні (від 3,1 до 3,6 кг) і зменшить ризик ускладнень плода та матері.