Збільшення ваги після трансплантації мікробіоти в калі

Неха Аланг

1 відділення внутрішньої медицини, лікарня Ньюпорта

збільшення

Колін Р. Келлі

2 Відділ гастроентерології, Центр жіночої шлунково-кишкової медицини при Жіночій медичній колективі, лікарня Міріам, Школа Уоррена Альперта Браунського університету, Провіденс, Род-Айленд

Анотація

Трансплантація мікробіоти калу (FMT) є перспективним методом лікування повторної інфекції Clostridium difficile. Ми повідомляємо про випадок жінки, яка успішно лікувалась ФМТ, у якої з’явилося нове ожиріння після отримання стільця від здорового донора із надмірною вагою. Цей випадок може стимулювати подальші дослідження механізмів осі нутріонально-нервово-мікробіоти та звіти про результати у пацієнтів, які застосовували неідеальних донорів для FMT.

Інфекція Clostridium difficile (CDI) характеризується високою частотою рецидивів після лікування. Фекальна мікробна трансплантація (ФМТ) є перспективним підходом до повторних ІРК, який все частіше використовується в клінічних цілях, хоча дані залишаються обмеженими щодо повного спектру можливих побічних ефектів. Ми повідомляємо про випадок значного збільшення ваги у жінки після ФМТ від донора стільця із зайвою вагою.

ЗВІТ ПРО СПРАВУ

Після детального обговорення пацієнт обрав трансплантацію калу. На прохання пацієнта донором стільця була обрана її 16-річна дочка. На момент ФМТ вага її дочки становила ∼140 фунтів (ІМТ 26,4), але згодом вона зросла до 170 фунтів. У її доньки не було інших проблем зі здоров'ям, і скринінг на віруси імунодефіциту людини 1 і 2, сифіліс та вірусні гепатити А, В і С, С. difficile, лямблії лямблій та звичайний посів стілець на кишкові патогени були негативними. Пацієнта лікували H. pylori за допомогою чотириразової терапії (метронідазол, тетрациклін, вісмут та інгібітор протонної помпи), а ФМТ проводили через 2 тижні за допомогою колоноскопії. Загалом 600 куб.см суспензії донорського стільця у стерильній воді вливали через колоноскоп, починаючи з кінцевої клубової кишки. На момент процедури товста кишка та кінцева клубова кишка здавались нормальними. Вона покращилася і не страждала від подальшого рецидиву CDI після FMT.