Здоров’я будь-якого розміру
Дженніфер Ван Пелт, MA
Суспільство каже нам, що зайва вага є нездоровим і непривабливим. Зараз ця точка зору починає оскаржуватися.
У 2002 році кардіологічний дослідник вперше задокументував так званий "парадокс ожиріння", що надмірна вага та ожиріння є основним фактором ризику для багатьох хронічних захворювань, проте більші особи мають кращий рівень виживання, ніж худі особини з тими ж захворюваннями. З тих пір парадокс ожиріння був задокументований при серцевій недостатності, цукровому діабеті, ішемічній хворобі артерій, хворобах нирок, інсульті та гіпертонії (Brown, 2012). А нещодавно велике канадське дослідження показало, що особи, які клінічно класифікуються як надмірна вага, мають найнижчий ризик смертності з будь-якої причини (Orpana, Berthelot, Kaplan, Feeny, McFarland, & Ross, 2010). Зараз під сумнів ставляться стратегії охорони здоров’я та управління поведінкою, орієнтовані виключно на схуднення для покращення здоров’я.
Підхід "Здоров'я в будь-якому розмірі" (HAES) є альтернативою парадигмі, що базується на вазі, яка зараз багато в чому інформує про медичну та політику охорони здоров'я. Описана як нейтральна до ваги та розміру, ініціатива, розпочата десятиліттями тому, що виникла внаслідок руху феміністів та прийняття тіла. Асоціація різноманітності розмірів та здоров'я, міжнародна професійна організація для прихильників HAES, була створена в 2003 році для зміцнення здоров'я та благополуччя через освіту, дослідження та послуги, які не містять припущень щодо ваги та дискримінації за вагою.
Оздоровча практика - це розпал парадигми щодо ваги та здоров’я. Тисячі клінічних та непрофесійних спільнот у всьому світі застосовують принципи HAES у своїй роботі зі зміцнення здоров'я, за словами Лінди Бекон, доктора філософії, професора з харчування в Міському коледжі Сан-Франциско, дослідника та автора Здоров’я будь-якого розміру: дивовижна правда про вашу вагу.
“Ми бачимо, як ставлення HAES вливається в основний дискурс. Все більше і більше журналістів, лікарів та службовців охорони здоров’я застосовують принаймні деякі аспекти нашого повідомлення - «здоров’я насамперед, а не вага» - у своєму житті, проектах та практиці », - говорить Бекон.
HAES - це цілісний підхід до самоприйняття, який спрямований на те, щоб добре ставитись до свого тіла та практикувати прийняття власного та чужого тіла, за словами Бекона. Однак цей підхід не повинен бути обмежений більшими людьми. Порушення харчування, харчова тривога та проблеми із зображенням тіла можуть виникати в широкому діапазоні розмірів тіла.
"Для тих декількох відсотків людей, які можуть схуднути за допомогою дієти і тримати її на тривалий термін, вони часто підтримують її за рахунок свого психічного здоров'я", - зазначає Джудіт Мац, LCSW, психотерапевт, директор Чикаго Центр подолання переїдання, Inc, і співавтор Поза тінню дієти: Посібник терапевта щодо лікування компульсивного харчування і Довідник вижившого з дієти: 60 уроків харчування, прийняття та самообслуговування.
Мац, який спеціалізується на питаннях харчування та ваги, взяв участь у просуванні HAES через високий рівень невдач у дієтах та дослідження, що розвінчує міфи про вагу та здоров'я. Вона також зрозуміла, що так звані йо-йо дієти мають більший ризик розладів харчування, проблем зі здоров’ям, депресії, зниження самооцінки, збільшення ваги та сорому. Матц дійшла висновку, що активна участь у встановленні цілей щодо схуднення для клієнтів порушила принцип "спочатку не нашкодь", і принципи HAES тепер інформують її клінічну практику.
Подібно до того, як деякі більші пацієнти можуть уникати лікарів, бо бояться осудливих повідомлень про їх вагу, більші клієнти можуть недовіряти соціальним працівникам, які кажуть, що хочуть допомогти, але потім видають шкідливі поради щодо клієнтів, які змінюють свій вигляд, говорить Бекон. "Поради соціальних працівників з питань харчування та фізичних вправ набагато частіше вкорінюються, якщо їх отримують із позитивним до тіла підходом HAES", - підкреслює вона.