Здоров’я та щастя важливіші за вагу »- якісне дослідження поглядів

Н Сирад

1 Науково-дослідний центр поведінки здоров’я, Департамент епідеміології та громадського здоров’я, Університетський коледж Лондона, Лондон, Великобританія

С Сокіл

2 Біомедичний дослідницький відділ з питань харчування, дієти та способу життя, Університет Брістоля, Брістоль, Великобританія

L Кук

S Саксена

3 Відділ охорони здоров'я дітей, Школа громадського здоров'я, Імперський коледж Лондона, Лондон, Великобританія

A S Кессель

4 Факультет громадського здоров'я та політики, Лондонська школа гігієни та тропічної медицини, Лондон, Великобританія

Р Вінер

5 Кафедра загальної підліткової педіатрії, Інститут здоров'я дітей, Університетський коледж Лондона, Лондон, Великобританія

S Кінра

6 Кафедра епідеміології незаразних хвороб, Лондонська школа гігієни та тропічної медицини, Лондон, Великобританія

Дж Уордл

Н Крокер

Анотація

Передумови

Це дослідження мало на меті вивчити уявлення батьків про надмірну вагу дітей та пов'язані з ними ризики для здоров'я після отримання відгуку про вагу від Національної програми вимірювання дітей (NCMP).

Методи

52 батьки дітей із зайвою вагою та ожирінням у віці 4–5 років та 10–11 років, які навчались в програмі NCMP в Англії в 2010–2011 роках, брали участь у якісних напівструктурованих інтерв’ю щодо їх сприйняття ваги та ризику для здоров’я своєї дитини після отримання зворотний зв'язок з вагою. Співбесіди були записані на аудіозапис і проводились або по телефону (n = 9), або вдома у респондентів (n = 41). Інтерв’ю дослівно транскрибувались та аналізували за допомогою інтерпретаційного тематичного аналізу.

Результати

Батьки, які отримали письмові відгуки від NCMP, повідомляючи їм, що їхня дитина має зайву вагу, нехтували результатами, оскільки вважали, що «здоров’я та щастя важливіші за вагу». Відгуки розглядались як менш вірогідні, оскільки вони не враховували спосіб життя конкретної дитини. Було описано „широкі визначення здорового”, які не включали вагу, наприклад, посилання на те, що дитина має хороше емоційне та фізичне здоров’я та здорове харчування. Батьки приписували вагу «успадкованим/набутим факторам», таким як генетика або щенячий жир, або не вважали «зовнішність» своєї дитини відбитком надмірної ваги. «Культурний вплив» також означав, що деякі батьки, які не є білими, не сприймають зайву вагу негативно.

Висновки

Отримавши письмові відгуки про вагу, батьки застосовують інші методи, крім фактичної ваги, для оцінки стану ваги своєї дитини та ризиків для здоров’я. Під час спілкування з батьками слід враховувати уявлення батьків про здоров'я та вагу з метою подолання розриву між визнанням батьками надмірної ваги та подальшою зміною поведінки.

Вступ

Здоровий спосіб життя важливий для профілактики та лікування ожиріння. На поведінку дітей у способі життя впливають батьки, роблячи батьків придатними агентами для змін (Birch & Davison, 2001), хоча добре задокументовано, що батьки часто не знають, що їхня дитина має надлишкову вагу (Rietmeijer-Mentink et al., 2013) або що вага їхньої дитини становить ризик для її здоров’я (Lampard et al., 2008; Park et al., 2013). Повідомлення батьків про надмірну вагу їхньої дитини, швидше за все, буде важливим кроком у вирішенні надмірної ваги у дітей (Warschburger & Kröller, 2009).

Теорія планової поведінки (Ajzen, 1991) передбачає, що на мотивацію зміни поведінки, пов’язаної зі здоров’ям, впливають два набори переконань. По-перше, переконання щодо поточної поведінки (наприклад, чи відчуває батько, чи дієта дитини загрожує їм проблемами зі здоров’ям), і, по-друге, переконання про здатність змінити поведінку (наприклад, наскільки легко батькові було б легко змінити дієту своєї дитини) . Інформації лише про стан ваги може бути недостатньо, щоб спричинити зміни (Chomitz et al., 2003; Grimmett et al., 2008; West et al., 2008), але зворотний зв'язок NCMP може бути важливим кроком до зміни поведінки, якщо батьки можуть зрозуміти, що їх дитина може загрожувати проблемами зі здоров’ям, пов’язаними із зайвою вагою.

Наскільки нам відомо, це перше якісне дослідження, яке вивчало реакцію батьків дітей із надмірною вагою на письмові відгуки про вагу дитини про стан ваги дитини. Ми зацікавлені з’ясувати, чому деякі батьки все ще не визнають свою дитину надмірною вагою або пов’язані з цим ризики для здоров’я після зворотного зв’язку з вагою, і, якщо вони це визнають, чому вони не вживають заходів. Це забезпечить подальші дослідження щодо того, як найкраще спілкуватися з батьками щодо дітей із зайвою вагою, щоб заохотити до зміни поведінки.

Матеріали і методи

Набір учасників

Збір даних

Графік співбесід був розроблений двома авторами і складався з відкритих запитань із підказками, що використовувались за потреби, щоб дослідити уявлення батьків про вагу та стан здоров’я дитини (графік співбесід див. У Додатку А). У цьому дослідженні ми зосередилися на відповідях на запитання, зокрема щодо реакцій на письмові відгуки та зміни поведінки після отримання відгуків. Приклади пунктів включали: «Чи погоджуєтесь ви/не погоджуєтесь із відгуками?» Та «Чи є щось, що допомогло б вам змінити раціон вашої дитини?». Батьки надали письмову згоду перед участю. В середньому співбесіди тривали 30 хв, а очні інтерв’ю в батьківських будинках тривали на 10 хв довше, ніж телефонні. Інтерв’ю було записано на аудіозапис за допомогою цифрового диктофона. Співбесіди проводив один дослідник, який мав значний досвід проведення якісних співбесід з батьками дітей шкільного віку.