Зменшення наслідків епідемії ожиріння News Harvard T
Якщо ми не можемо зупинити американців важче, чи можемо ми хоча б розробити препарати, які запобігають їм захворіти на захворювання, пов’язані з ожирінням?
Дослідницька кар’єра Гекхана Хотаміслігілі, голови Гарвардської школи охорони здоров’я Департаменту молекулярного метаболізму, кружляє навколо цього питання вже більше двох десятиліть. Сьогодні, коли висновки з його лабораторії готові перетворити на нові препарати, мета запобігання довгостроковим медичним ускладненням у населення, яке все більше страждає від надмірної ваги, може бути ближчою, ніж будь-коли.
З моменту прибуття до школи в 1995 році, Хотаміслігіл разом із капітаном Ахавом переслідував одну з найважливіших біомедичних проблем нашого часу: спіральну епідемію "метаболічних" захворювань, таких як діабет 2 типу та хвороби серця, пов'язані з невблаганним зростання ожиріння в Америці та, дедалі частіше, у всьому світі.
У жовтні його стаття "Nature," Запалення та метаболічні розлади "2006 року була названа найбільш цитованою роботою в дослідженнях клінічної медицини. Хотаміслігіл "каталізував зміну парадигми в нашому розумінні природи метаболічних захворювань", - заявила Міжнародна асоціація з вивчення ожиріння, яка визначила його лауреатом престижної премії Вертхаймера в 2010 році, що присуджується кожні чотири роки за видатний внесок у фундаментальну науку. поле.
ГОНКИ ПРОТИ ХИРУРГУЮЧОЇ ЕПІДЕМІЇ
Коли Хотаміслігіл розпочав тут свої дослідження 15 років тому, рівень надмірної ваги та ожиріння в США становив уже 56 відсотків; на етапі блокування поширеність діабету зростала. Сьогодні рівень надмірної ваги становить 66 відсотків, а парні епідемії зростають настільки стрімко, що, якщо поточні тенденції збережуться, до 2015 року шокуючі троє з кожних чотирьох американців матимуть надлишкову вагу (і 41 відсоток ожиріння), тоді як 15 відсотків дорослих будуть життя з діабетом та його часто руйнівними ускладненнями. (Нормальна вага - це індекс маси тіла - ІМТ - менше 25 років; надмірна вага - від 25 до 29,9, а ІМТ, що перевищує 30, вважається ожирінням. Ожиріння також пов'язане з непропорційною кількістю жиру в організмі.) *
Враховуючи відсутність успіху у стримуванні ожиріння, більший виграш у галузі охорони здоров’я може виявитися у пошуку кращих способів притупити багато шкідливих реакцій організму на надмірну вагу. Це означає набагато детальніше зрозуміти основну патологію хронічних метаболічних захворювань.
У HSPH Hotamisligil завзято полював на складні та невловимі біологічні зв'язки між ожирінням та резистентністю до інсуліну - перша стадія розвитку метаболічних захворювань. Він розкрив нові молекулярні шляхи та визначив контрольні точки, які можуть виявитися цінними мішенями для короткого замикання зв'язку між ожирінням та поганим самопочуттям.
НОВА КАРТИНА ТІЛА
Протягом багатьох років Хотаміслігіл розширив свої дослідження механізмів розвитку запалення - складної біологічної реакції організму на травми, інфекції та стільниковий стрес, спричинений ожирінням. Він також заглибився у роль ліпід-зв’язуючих білків. Зовсім недавно Хотаміслігіл вплев ці відкриття в цілісну нову картину того, як організм зазвичай підтримує здоровий енергетичний баланс - і як стільки поганого відбувається, коли метаболічний механізм перевантажується надлишком поживних речовин і жиру і починає руйнуватися.
На його думку, метаболічний баланс палива та енергії в організмі регулюється двома системами, які переплітаються в процесі еволюції. Один складається з мереж білків, які відчувають рівень поживних речовин і регулюють їх переробку в енергію; інший - клітини імунної системи, які виявляють мікроби та борються з ними. За словами Хотаміслігіла, ця інтеграція двох систем пояснює запальну реакцію на надмірну вагу та ожиріння, хоча ця особлива форма запалення - він називає це "метазапаленням" - не є наслідком зараження та не нагадує класичні риси запалення зовсім.
ШЛЯХ від ожиріння до хвороби
В недавньому інтерв’ю Хотамісгіліл розмірковував про траєкторію та наслідки своїх плідних досліджень. Його просторий кабінет художньо оформлений і нав’язливо охайний, з купами рукописів та журналів ідеально підібрані під увагу. Уродженець Туреччини, він, як не дивно, любитель міцної кави, і хоча вже пізно вдень, він готує чашки еспресо для себе та для відвідувача. «З самого початку, - пояснює він, - великим питанням для мене було, чому при наявності навіть кількох зайвих кілограмів накопиченого жиру ви схильні до такої кількості різних захворювань, включаючи інсулінорезистентність, діабет, гіпертонію, астму, нейродегенеративні захворювання та рак? " Він порівнює цей стан із прискореною формою старіння організму.