Значення глюкози, ожиріння, метаболічного синдрому та діабету для поширеності серцевої недостатності
Тамара Б. Горвіч
* Кардіоміопатія Ahmanson UCLA, Каліфорнійський університет, Лос-Анджелес, Каліфорнія
Грегг К. Фонароу
* Кардіоміопатія Ahmanson UCLA, Каліфорнійський університет, Лос-Анджелес, Каліфорнія
Анотація
Серцева недостатність (СН) є загальним явищем, що призводить до поганих клінічних результатів та пов'язане з великими витратами на охорону здоров'я. Захворюваність на СН продовжує зростати, при цьому приблизно 670 000 нових випадків на рік і 20% ризику СН через життя у людей у віці 40 років і старше в США. Визначено фактори ризику СН, і, отже, стратегії профілактики повинні позитивно впливати на тягар захворюваності, захворюваність та смертність. Хоча хвороба ішемічної артерії та гіпертонія традиційно вважаються одними з найбільш важливих факторів ризику розвитку СН, що піддаються модифікації, останні дослідження підкреслили важливість дедалі поширеніших факторів метаболічного ризику - глюкози, діабету, ожиріння та метаболічного синдрому. У цій роботі буде представлено докази зв'язку між глюкозою, діабетом, ожирінням, метаболічним синдромом та інцидентом СН. Крім того, ми обговоримо, як модифікація фактору ризику та інші профілактичні методи лікування можуть допомогти стримати зростаючу частоту СН.
Серцева недостатність (СН) продовжує залишатись основною проблемою охорони здоров'я, оскільки частота ВЧ, госпіталізація та вартість продовжують зростати. У Сполучених Штатах (США) спостерігається приблизно 670 000 нових випадків СН на рік у осіб старше 45 років. Захворюваність СН збільшується в старшому віці, із частотою захворюваності (на 1000 людино-років) 9,2 та 4,7 для чоловіків та жінок у віці 65 - 74, 22,3 та 14,8 для чоловіків та жінок у віці 75 - 84, та 41,9 та 32,7 для чоловіків та жінки віком від 85 років (1). Ризик розвитку СН протягом життя становить приблизно 20% для осіб у віці 40 років і залишається на рівні 20% для осіб, які досягли 80-річного віку. Госпіталізації з ВЧ зросли втричі за період між 1979 і 2004 роками, частково завдяки старінню населення та передовим серцево-судинним препаратам, які продовжують виживання (2-4). Швидкість госпіталізації з урахуванням віку для первинних діагнозів СН зросла з 1979 по 2004 рік з 219/100 000 до 390/100 відповідно (рис. 1) (3). Орієнтовне навантаження на ВЧ у США у 2009 р. Становить 37,2 млрд. Дол. США (1).
Національне опитування щодо виписки з лікарні, 1979–2004 рр. Тенденції скорішеної госпіталізації серцевої недостатності з урахуванням віку (на 100 000) з 1979 по 2004 рр. Серед пацієнтів із серцевою недостатністю як перший із перелічених чи додаткових (2–7-й) діагнозів для чоловіків та жінок. Від Fang, J., G. A. Mensah та ін. (2008). «Госпіталізація, пов’язана із серцевою недостатністю, в США, з 1979 по 2004 рік». Журнал Американського коледжу кардіологів 52 (6): 428.