Значне схуднення новонароджених, пов’язане з ідіопатичною гіпербілірубінемією новонароджених
Автори
1 Дослідницький центр новонароджених, медичний факультет, Університет медичних наук Мешхеда, Мешхед, Іран.
2 Професор педіатрії, MUMS
3 асистент кафедри педіатрії МУМС.
Анотація
Вступ: Недостатнє споживання грудного молока в перші дні життя призводить до втрати ваги у новонароджених. Жовтяниця також є більш помітною у цих немовлят. У цьому поперечному дослідженні ми спробували оцінити ступінь втрати ваги у немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні та були госпіталізовані з приводу ідіопатичної гіпербілірубінемії.
Методи. У цьому проспективному дослідженні брали участь 1072 немовляти віком> 48 годин, які потрапили до лікарні Гаем в штаті Мешхед з ідіопатичною гіпербілірубінемією у травні 2007 - 2013 рр. Немовлят розподілили на дві групи залежно від кількості втрати ваги. Групи випадків (> 7% втрати ваги) та контроль (втрата ваги ≤ 7%). Порівняли профіль факторів ризику для матері та новонародженого.
Основна міра результатів: з’ясувати, чи існує якась залежність між значною втратою ваги новонароджених та ідіопатичною гіпербілірубінемією.
Результати: Середня вага при народженні, термін вагітності, спосіб пологів, вік матері, тривалість перебування матері в лікарні не показали значної різниці між двома групами. (P> 0,05). Вік при пред’явленні, вага при надходженні, ступінь втрати ваги, відсоток щоденної втрати ваги, тривалість госпіталізації новонароджених, вік на початку гіпербілірубінемії, рівень білірубіну та гематокриту в сироватці крові суттєво відрізнявся між двома групами (p 20 мг/дл) втричі перевищував показники середньої гіпербілірубінемії (
Повний текст
Вступ
Гіпербілірубінемія та проблеми з харчуванням - дві найпоширеніші скарги у перші тижні життя (1). Недостатнє споживання молока в перші дні життя збільшує ентерогепатичний цикл і, таким чином, збільшує рівень білірубіну. З іншого боку, гіпербілірубінемія новонароджених спричиняє тривогу матері та розлуку матері-матері для фототерапії протягом перших днів після пологів, що негативно впливає на встановлення належного грудного вигодовування (2). Крім того, відсутність достатнього споживання молока в перші дні життя призводить до втрати ваги у новонароджених. Невелике споживання молока і, таким чином, отримання недостатньої кількості калорій призводить до зменшення кишкових рухів і, таким чином, посилення ентерогепатичного циклу білірубіну, а також уповільнює дозрівання білірубіну, кон'югуючих ферментів печінки. Ці два останні відіграють роль при жовтяниці при грудному вигодовуванні в перший тиждень життя (3).
Нормально протягом першого тижня життя новонародженого втрачати до 5-7% ваги при народженні. Втрата ваги понад 7% у перший тиждень життя може бути показником низького споживання молока новонародженими. Ймовірними причинами незначного споживання молока можуть бути відсутність освіти матері про проблеми з грудним вигодовуванням у перші дні після пологів, ранні виділення з організму матері перед встановленням належного вигодовування, занадто багато кесаревих розтинів, проблеми з грудьми у матері, відсутність належного спостереження матері після виписки та використання традиційних добавок, таких як глюкозна вода та верблюжий колючка (2). Було проведено багато досліджень щодо гіпербілірубінемії новонароджених, але мало хто з них оцінював зв'язок між втратою ваги та жовтяницею (3, 4). Отже, у цьому проспективному поперечному дослідженні ми спробували оцінити взаємозв’язок між втратою ваги та її впливає на фактори, які виникають у немовлят, що перебувають на грудному вигодовуванні, із ідіопатичною гіпербілірубінемією.