Зважування на ожиріння; Управління безпліддям RMI Чикаго

управління
СУПРОТИЖЕННЯ В ЗАЧИСЛЕННІ?

Ожиріння може погіршити репродукцію як у жінок, так і у чоловіків, що призведе до безпліддя у пар, які намагаються завагітніти, спричинити подальші ускладнення під час вагітності та негативний вплив на їх потомство.

У жінок із зайвою вагою жир у животі збільшує ризик порушення менструального циклу. Жінки з ожирінням серед загальної популяції мають більшу частоту порушення менструального циклу та менші шанси на зачаття протягом одного року після припинення контролю над народжуваністю порівняно з жінками із нормальною вагою. Ожиріння часто асоціюється з порушенням функції яєчників. Частота вагітності часто покращується після схуднення у жінок із ожирінням, які не мають овуляції (ановуляторні).

Більше того, ожиріння впливає на те, скільки ліків може знадобитися для отримання оптимальної стимуляції яєчників. Це пов’язано з необхідністю вищих доз ліків (фолікулостимулюючого гормону/ФСГ) для індукції овуляції або стимулювання яєчників для запліднення in vitro.

Крім того, це може призвести до меншої кількості зрілих фолікулів і зниження шансів на отримання ооцитів. Подібним чином, у жінок, які вважаються овуляторними, які проходять осіменіння донорської сперми, результати показують, що підвищене ожиріння живота погіршує зачаття. В інших дослідженнях ожиріння зменшило імплантацію ембріонів, зменшивши вік живонароджених з урахуванням ІМТ. Було показано, що ожиріння змінює морфологію ооцитів, у деяких знижує запліднення та погіршує якість ембріонів у жінок віком до 35 років. Зокрема, жінки з ІМТ більше 25 мають менші ооцити, які менш схильні до завершення розвитку після запліднення, а ембріон (и) заарештовано до утворення бластоцисти.

Жінки, що страждають ожирінням, які перенесли запліднення позаклітинним методом (ЕКО), також мають менші шанси на клінічну вагітність та живонародження порівняно з жінками із нормальною вагою. Кілька досліджень показали, що жінки з надмірною вагою, які перенесли ЕКО, мають на 10% нижчу вагу живонароджених, ніж жінки із нормальною вагою. На рівні матки ожиріння, здається, змінює сприйнятливість ендометрія під час ЕКО. Це видно, коли сторонні сурогатні жінки з ІМТ більше 35 демонструють нижчий рівень народжуваності в порівнянні з тими з ІМТ менше 35.